Op weg naar een accreditatiesysteem van Nederlandse ziekenhuizen

- The development of the Netherlands system for accreditation of hospitals started in 1989 in the Pilotproject Accreditation (PACE). This resulted in the establishment of the Netherlands Institute for Accreditation of Hospitals (NIAH) early 1999, by the Dutch Association of Hospitals, the Dutch Association of University Hospitals, the Dutch Organisation of Medical Specialists and the PACE foundation.

- Dutch hospitals may request (voluntary) for an accredition for their whole organisation or for parts of it, independent of the used quality system. An accreditation assesses whether organizational requirements are available for quality assurance.

- Accreditation is not primarily aimed to account for organizational quality, but rather to find points for improvement. The survey is carried out by peers: experts from other Dutch hospitals.

- The frame of reference used in accreditation is composed of 35 departmentwise standards and a hospitalwide standard ‘Quality system’. All standards are developed by people in Dutch hospitals. NIAH can accept certificates for parts of the hospital (e.g. laboratoria) issues by organisations. The system is complementary to the ‘visitities’ which are organized by the medical specialist societies in the Netherlands.

- From 1996-1998 trial accreditations were carried out in 19 Dutch hospitals. These showed that the accreditation system has an added value for Dutch hospitals.

Samenvatting

- De ontwikkeling van een accreditatiesysteem voor Nederlandse ziekenhuizen is gestart in 1989 in het Proefproject Accreditatie (PACE). Dit heeft geleid tot de oprichting van het Nederlands Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) begin 1999 door de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), de Vereniging Academische Ziekenhuizen (VAZ), de Orde van Medisch Specialisten en de stichting PACE.

- Een ziekenhuis kan (vrijwillig) bij het NIAZ een accreditatie aanvragen voor de gehele organisatie of voor onderdelen, onafhankelijk van de strategie die het heeft gekozen in kwaliteitszorg. In een accreditatie wordt getoetst of de organisatorische structuur en voorwaarden aanwezig zijn voor een verankering van de kwaliteit van zorg.

- Accreditatie is niet primair gericht op het verstrekken van brevetten van goede organisatie van zorg, maar vooral op het vinden van punten in de organisatie die beter kunnen. Het onderzoek vindt plaats door deskundigen uit collega-instellingen; ook zij verkrijgen in het accreditatietraject nieuwe inzichten.

- Het NIAZ hanteert een referentiekader dat bestaat uit 35 afdelings- en dienstgebonden normen en een ‘koepelnorm’ ‘kwaliteitssysteem’. Deze normen zijn door betrokkenen in ziekenhuizen ontwikkeld. Indien voor onderdelen (bijvoorbeeld laboratoria) reeds certificaten of accreditatiebewijzen zijn verkregen, kan het NIAZ deze erkennen. Het systeem is complementair aan de visitaties georganiseerd door de medisch-wetenschappelijke verenigingen.

- Van 1996-1998 hebben in 19 ziekenhuizen proefaccreditaties plaatsgevonden waarin het systeem in de praktijk is getoetst en de meerwaarde duidelijk is geworden.