Dames en Heren,
Pijn in het oor komt veel voor bij kinderen. Het is dan meestal een symptoom van een acute middenoorontsteking, minder vaak van een otitis media met effusie. Bij volwassenen komt oorpijn veel minder voor en enkelzijdige oorpijn zelfs heel weinig. Wanneer in de oren geen duidelijke afwijking wordt gezien moet men alert zijn op de mogelijkheid dat het niet om een ooraandoening gaat.
Patiënt A, een 50-jarige man, bezocht de polikliniek KNO met sinds 2 maanden bestaande oorpijn rechts in de zin van een ‘drukgevoel’. Patiënt was van beroep vrachtwagenchauffeur en bemerkte de pijn onder meer wanneer hij in de bergen reed. Bij navraag vertelde hij dat het gehoor rechts ook wat verminderd was. De huisarts, die otitis media vermoedde, had een kuur met amoxicilline-clavulaanzuur gegeven, maar deze behandeling had geen effect gehad. Patiënt was bekend wegens bronchitis, waarvoor hij budesonide- en salbutamolinhalaties gebruikte. Per dag rookte…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
(Geen onderwerp)
Eindhoven, juli 2003,
Aukema en Feenstra beschrijven 2 patiënten met oorpijn door prikkeling van de N. vagus en/of glossopharyngeus, respectievelijk ten gevolge van een bronchuscarcinoom en van een hernia hiatus esophagei (2003:945-8). Het artikel herinnerde mij aan een casus van enkele jaren geleden die een andere mogelijke oorzaak van oorpijn liet zien. Een 52-jarige vrouw belde mij laat op vrijdagmiddag met klachten van kloppende en stekende oorpijn. Via de huisartsenpost was haar geadviseerd paracetamol te gebruiken. Ik had deze patiënte eerder homeopathisch behandeld in verband met een postherpetische neuralgie. Haar hulpvragen waren steeds reëel geweest. Ik vroeg haar naar de praktijk te komen. Patiënte vertelde sinds een griep een maand eerder last te hebben gehouden van een drukgevoel in beide oren, met ter linker zijde ook bij vlagen kloppende en stekende pijnen. Aan medicatie gebruikte zij bisoprolol (Emcor) 10 mg 2 dd voor haar hypertensie.
Bij onderzoek zag ik een vrouw die geen zieke indruk maakte en die aan beide zijden normale uitwendige gehoorgangen en trommelvliezen had; er waren geen tekenen van ontsteking. Bekend met de mogelijkheid van hoofdpijn door hypertensie besloot ik haar bloeddruk te controleren. Deze bedroeg 250/140 mmHg!
Een dergelijke oorzaak van oorpijn komt uiteraard niet voor homeopathische behandeling in aanmerking, en patiënte werd direct via de huisarts verwezen naar de internist. De oorpijn verdween na betere regulatie van de bloeddruk. Er werd overigens uiteindelijk geen somatische verklaring voor de sterk verhoogde bloeddruk gevonden.