Ooginfectie door Pseudomonas aeruginosa bij een mechanisch beademde patiënt

A 59-year-old man developed bilateral keratitis several weeks after the initiation of mechanical ventilation because of respiratory failure and sepsis following abdominal surgery. Colonisation of the upper airways by P. aeruginosa had been established before. Invasion through corneal epithelial defects based on dehydration keratitis was the presumed route of infection. Despite aggressive treatment, including antibiotics, the infection was rapidly progressive in both eyes. The patient died of deterioration of his general condition. In order to prevent such eye infections in a patient on mechanical ventilation, there is a need of good eye care, prevention of corneal lesions and alertness, especially when the patient is colonised by virulent micro-organisms like P. aeruginosa.

Samenvatting

Bij een 59-jarige man ontstond beiderzijds een keratitis door Pseudomonas aeruginosa, enkele weken na het starten van mechanische beademing in verband met een septisch ziektebeeld na een buikoperatie. Eerder was al kolonisatie van de bovenste luchtwegen door P. aeruginosa vastgesteld. De waarschijnlijkste porte d'entrée voor de ooginfectie vormden corneale epitheeldefecten op basis van dehydratiekeratitis. Ondanks agressieve behandeling met antibiotica had de ooginfectie beiderzijds een snel progressief beloop. De patiënt overleed door verslechtering van de algehele conditie. Om dit soort ooginfecties bij de beademde patiënt te voorkomen, is goede zorg voor de ogen van belang, evenals preventie van cornea-epitheeldefecten en alertheid op infecties, met name wanneer de patiënt gekoloniseerd is door virulente micro-organismen, zoals P. aeruginosa.