Onzekerheid tijdens het MDO colorectaal carcinoom

During multidisciplinary team meetings, treatment plans are discussed for patients with colorectal cancer. Guidelines and protocols guide these decisions, but these are also dependent on the perception of the treatment outcomes by the involved specialists. With the increasing treatment options for increasingly older patients with more comorbidities, predicting outcomes for specific subgroups becomes more challenging. In a survey pertaining to treatment outcomes, we found that surgeons' estimations are not very accurate, especially not for specific risk groups. The limited accuracy of predicted outcomes affects decisions during the multidisciplinary team meetings and during the shared decision-making process in the outpatient clinic. Utilizing existing data-driven as well as innovative AI-enhanced methods to predict outcomes, can help to better inform patients and make both the multidisciplinary team meetings and the shared decision-making more precise.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Om de optimale behandeling van een patiënt met colorectale kanker te kunnen bepalen, moet je de behandeluitkomsten voor die patiënt schatten. Hoe goed kunnen we dat? En hoe kunnen we onze voorspellingen verbeteren?

Tijdens het multidisciplinair overleg (MDO) colorectale kanker worden behandelplannen opgesteld, bijvoorbeeld voor een patiënt met colorectaal carcinoom en levermetastasen. Clinici van verschillende disciplines bepalen dan samen wat de beste behandeling is op basis van de richtlijnen en medische literatuur. Het MDO vindt plaats nadat de diagnostiek is afgerond en voordat de behandeling is bepaald; dit overleg is opgenomen in de normen van de Stichting Oncologische Samenwerking (SONCOS). Het is evident dat deze multidisciplinaire overleggen bijdragen aan de kwaliteit van de besluitvorming en hebben geleid tot een landelijke uniformering van de behandeling en verbetering van de uitkomsten.1,2

Geïndividualiseerde behandeladviezen

Het is aannemelijk dat het behandeladvies tijdens het MDO voor een patiënt van 50 jaar verschilt van dat van een 80-jarige patiënt met hetzelfde ziektestadium. Hoewel richtlijnen handvatten geven voor behandelbeslissingen, is er ruimte voor interpretatie door de deelnemende medisch specialisten. Zij moeten dan wel in staat zijn om een scala…