Onvoldoende gronden voor opname van vaccinatie tegen Humaan papillomavirus in het Rijksvaccinatieprogramma

- The Dutch Minister of Health, Welfare and Sport intends to implement Human papillomavirus (HPV) vaccination for 12-year-old girls and catch-up vaccination for 13-16 year old girls, as part of the National Immunisation Programme from September 2009 onwards. However, due to a well-organised screening programme, cervical cancer is not an important public health problem in the Netherlands any more, which limits the possible impact of HPV vaccination. Vaccine trials thus far have involved a relatively small number of participants with limited follow-up, so the efficacy of the vaccine in preventing cervical cancer is not yet known. There are no data on frequency and severity of possible adverse events and the vaccine has not yet been tested in the intention-to-vaccinate group of 12-year-old girls. Even when we assume that HPV16/18-related cervical cancer is prevented on a lifelong basis, the cost-effectiveness ratio of HPV vaccination is estimated not to be favourable. In conclusion, HPV vaccination does not seem to be urgent in the Netherlands. Therefore we advise studying the safety in 12-year-old girls first while at the same time waiting for the longer follow-up results of ongoing trials.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2001-4

Minister Klink van Volksgezondheid, Welzijn en Sport wil vanaf september 2009 starten met het landelijk vaccinatieprogramma tegen het Humaan papillomavirus (HPV). Dat blijkt uit zijn brief aan de Tweede Kamer van 8 juli jongstleden (www.minvws.nl/kamerstukken/pg/2008/vaccinatie-tegen-baarmoederhalskanke…). Hij volgt hiermee het advies van de Gezondheidsraad op om HPV-vaccinatie voor 12-jarige meisjes in het Rijksvaccinatieprogramma op te nemen. Voor meisjes van 13-16 jaar oud wordt door de raad een inhaalprogramma geadviseerd.1 Onlangs gingen Van Rossum et al. in dit tijdschrift in op de achtergronden van deze vaccinatie.2

Wij hebben grote bezwaren tegen opname van HPV-vaccinatie in het Rijksvaccinatieprogramma op zo korte termijn. Op basis van de 7 criteria die de Gezondheidsraad hanteert bij zijn advies1 beargumenteren wij dat aan 5 daarvan onvoldoende wordt voldaan en dat de minister en de Tweede Kamer beter kunnen wachten met het nemen van een dergelijk besluit. De 7 criteria staan in de tabel.

gaat

…

Artikelinformatie

Aanvaard op

18 augustus 2008

15 september 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2001-4

Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg, Postbus 2040, 3000 CA Rotterdam.

Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Gynaecologie, Groningen.

Mw.prof.dr.M.J.E.Mourits, gynaecologisch oncoloog.

Nederlands Kanker Instituut, afd. Epidemiologie, Amsterdam.

Mw.prof.dr.ir.F.E.van Leeuwen, epidemioloog.

Contact Mw.drs.I.M.C.M.de Kok en hr.prof.dr.J.D.F.Habbema, epidemiologen; hr.prof.dr.J.W.W.Coebergh, sociaal-geneeskundige en epidemioloog (i.dekok@erasmusmc.nl)