Onderzoek van de faeces op occult bloed obsoleet

Dames en Heren,

IJzergebreksanemie komt frequent voor. Ongeveer 5 van de patiënten die worden verwezen naar de internist, heeft een dergelijke anemie. De meest voorkomende oorzaak is chronisch bloedverlies uit de tractus digestivus, bijvoorbeeld door een maag- of coloncarcinoom of door een bloedend ulcus.

Een anemie op basis van ijzergebrek moet worden onderscheiden van andere microcytaire anemieën, zoals thalassemie, sideroblastaire anemie en anemie bij chronische ziekten. Dit kan geschieden door bepaling van de serumijzer- en de ferritineconcentratie en de totale ijzerbindingscapaciteit (TIJBC). De combinatie van een lage ferritine- en serumijzerconcentratie en een hoge TIJBC is een zeer sterke aanwijzing voor een ferriprieve anemie. Bij twijfel kan beenmerg worden onderzocht om een indruk te krijgen van de voorraad ijzer.1

Als er geen direct voor de hand liggende verklaring voor de ijzergebreksanemie buiten de tractus digestivus wordt gevonden of als er klachten zijn van het maag-darmkanaal, is zorgvuldig onderzoek van het…