Onderlinge vergelijking van perinatale intensieve zorg in academische ziekenhuizen

Data on infants born in 1983 with a gestational age of less than 32 weeks and a birth weight under 1500 g were collected in the Project on Preterm and Small for gestational age infants (POPS). It was found that the mortality odds of these neonates were lowest when they were born in one of the eight departments of obstetrics in university hospitals and subsequently admitted to the neonatal intensive care units (PICUs).

Comparison of the eight PICUs revealed considerable differences in crude mortality but this was due to differences between the groups of patients. After correction for this variability by means of a multivariate analysis technique (logistic regression), no statistically significant differences in mortality were found. The actual mortality rates in all PICUs virtually equalled the mortality to be expected on the basis of the abnormalities in the patient groups in question.

Samenvatting

Gegevens over kinderen die in 1983 geboren werden na een zwangerschapsduur van minder dan 32 weken en met een geboortegewicht van minder dan 1500 g, werden bijeengebracht in het Project Onderzoek Prematuritas en Small for gestational age (POPS). Hieruit bleek dat voor deze pasgeborenen de sterftekans het laagst was, wanneer zij in één van de 8 afdelingen verloskunde van academische ziekenhuizen waren geboren en vervolgens waren opgenomen in de betreffende neonatale intensive care units (PICU's).

Onderlinge vergelijking van de 8 PICU's liet een aanzienlijk verschil in ruwe sterfte zien, maar dit was te wijten aan de bestaande verschillen in de groepen patiënten. Na correctie voor deze variabiliteit door middel van een multivariate statistische techniek (logistische regressie) bleek de sterfte onderling niet statistisch significant te verschillen. De werkelijke sterfte was in alle PICU's vrijwel gelijk aan de op grond van de stoornissen in de betreffende patiëntengroep te verwachten sterfte.

Artikelinformatie

Aanvaard op

3 april 1989

23 september 1989

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:1883-6

Vakgebied

Kindergeneeskunde

Verloskunde/gynaecologie

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Mw.dr.S.P.Verloove-Vanhorick, kinderarts.

Rijksuniversiteit, afd. Medische Statistiek, Leiden.

Dr.R.Brand, statisticus.

Contact mw.dr.S.P.Verloove-Vanhorick

Verantwoording

Namens de werkgroep 'Onderlinge vergelijking van perinatale intensieve zorg in Academische Ziekenhuizen binnen de landelijke studie Project Onderzoek Prematuritas en Small for gestational age' (POPS).