Nogmaals, de routinematige preoperatieve thoraxfoto

- A prospective study of the influence of radiological findings upon operation policy was carried out in 810 patients over 40 years of age who underwent elective non cardiopulmonary surgery. Only in 5 patients did it appear that a preoperative X-ray yielded any relevant extra information, and only in 3 cases was the operation planning influenced. If no preoperative chest X-rays has been taken, all except one of the significant abnormalities would have been discovered anyway. By differentiating between patients graded ASA 1 and those classed ASA 2 or higher, it would be possible to reduce the number of preoperative chest X-rays by 41 without any loss of precision

Preoperative chest X-rays in patients over 40 years of age scheduled for non-cardiopulmonary surgery can be restricted to those whose history requires further radiological analysis.

Samenvatting

Bij 810 patiënten (407 mannen en 403 vrouwen) van 40 jaar en ouder die een electieve, niet-cardiopulmonale ingreep moesten ondergaan, werd een prospectief onderzoek ter bestudering van de invloed van een preoperatieve thoraxfoto op het operatiebeleid verricht. Het bleek dat de preoperatieve thoraxfoto bij slechts 5 patiënten relevante aanvullende informatie opleverde en dat driemaal het operatiebeleid werd beïnvloed, zonder dat evenwel ooit van operatie werd afgezien. Indien geen thoraxfoto's zouden zijn gemaakt, waren toch op een na alle relevante afwijkingen ontdekt. Zelfs met een zeer grove uitsplitsing tussen patiënten in de klasse ASA-1 en in de klasse ASA-2 of hoger blijkt het mogelijk te zijn om het aantal thoraxfoto's met 41 te reduceren zonder verlies aan opbrengst

Preoperatieve thoraxfoto's van patiënten van 40 jaar en ouder die een electieve, niet cardiopulmonale ingreep dienen te ondergaan, zijn alleen geïndiceerd indien de anamnese of het lichamelijk onderzoek daar aanleiding toe geeft.