Nieuwe adviezen bij het vergeten van de anticonceptiepil

- Guidelines from the Dutch College of General Practitioners (NHG), the Scientific Institute of Dutch Pharmacists (WINAp), the Dutch Association for Obstetrics & Gynaecology (NVOG) and the Dutch Expert Centre on Sexuality (Rutgers Nisso Groep) all gave different recommendations on the use of the morning after pill in the event of the contraceptive pill being missed. This is an undesirable situation.

- Using the 2004 WHO-recommendations on missed pills as a starting point, new Dutch guidelines were drawn up. The consensus is that in the case of only one pill being missed, no extra precautions are necessary. This is by far the most frequent situation. The forgotten pill should be taken as soon as possible.

- Forgetting to take the pill more than once is a rare occurrence. If two or more pills have been missed, advice will be given in accordance with the existing NHG guideline.

- The WHO has been requested to initiate research in order to establish if its current recommendations on forgetting more than one contraceptive pill can be supported by better data.

- The new recommendations will be implemented into harmonized guidelines thus enabling women to be given the same simple advice at every advisory centre.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1923-6

Samenvatting

- Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), het Wetenschappelijk Instituut Nederlandse Apothekers (WINAp), de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) en de Rutgers Nisso Groep gaven onderling verschillende adviezen over de noodzaak tot gebruik van een morningafterpil na het vergeten van de pil. Dit is een ongewenste situatie.

- Uitgaande van het WHO-advies uit 2004 is er nu consensus over de aanbeveling: bij het vergeten van één pil zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig. Dit is verreweg de meest voorkomende situatie. De vergeten pil dient zo snel mogelijk te worden ingenomen.

- Het vergeten van meer pillen zal slechts zelden voorkomen. Voor deze zeldzame situaties is vooralsnog het oude advies uit de NHG-standaard ‘Hormonale anticonceptie’ gehandhaafd.

- Bij de WHO is een verzoek ingediend nieuw onderzoek te beginnen om na te gaan of haar huidige advies over het vergeten van meer dan één pil met betere data onderbouwd kan worden.

- Aan de implementatie van de nieuwe aanbeveling wordt gewerkt, zodat een vrouw zoveel mogelijk bij elk loket hetzelfde advies krijgt.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1923-6