Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

'Neurodevelopmental treatment' na een beroerte: geen gunstig effect bij meting na 1 jaar; vergelijkend onderzoek

Onderzoek
T.B. Hafsteinsdóttir
A. Algra
L.J. Kappelle
M.H.F. Grypdonck
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2045-9
Abstract
Abstract
Sluiten
'Neurodevelopmental treatment' following stroke: no beneficial effect shown in measurements taken after 1 year; comparative study

To determine whether neurodevelopmental treatment (NDT) in the care of stroke patients is effective with respect to the functional status and quality of life (QoL) during one year after stroke onset.

Design

Prospective, non-randomised, comparative parallel group design.

Methods

324 consecutive stroke patients from 12 Dutch hospitals were divided into 2 groups: an experimental group (n = 223), in which nurses and physiotherapists used the NDT approach, and a control group who received conventional therapy (n = 101). Functional status was assessed with the Barthel Index. Primary outcome was considered poor when the Barthel Index < 12 after 1 year or when the patient had died. QoL was assessed with the ‘Stroke adapted sickness impact profile’-30 and on a visual analogue scale.

Results

At 12 months, 59 patients in the NDT group (26) and 24 patients in the control group (24) had a poor outcome (corresponding adjusted odds ratio: 1.7; 95 CI: 0.8-3.5). At point of discharge and after 6 months, the adjusted odds ratio was 0.8 (95 CI: 0.4-1.5) and 1.6 (95 CI: 0.8-3.2) respectively. The adjusted mean differences of the QoL measurements did not show statistically significant differences between the 2 study groups at 6 and 12 months after stroke onset.

Conclusion

The NDT approach was not an effective method in the care of stroke patients. Health care professionals need to reconsider the use of the NDT approach.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2045-9

Samenvatting

Doel

Nagaan of ‘neurodevelopmental treatment’ (NDT) in de zorg voor patiënten met een beroerte een gunstig effect heeft op de functionele toestand en de kwaliteit van leven (KvL) gedurende 1 jaar na de beroerte.

Opzet

Prospectief, vergelijkend (parallelle groepen), niet-gerandomiseerd.

Methode

Van 324 opeenvolgende patiënten met een beroerte die in 12 Nederlandse ziekenhuizen waren opgenomen, werden 223 geplaatst in een interventiegroep waarin verpleegkundigen en fysiotherapeuten NDT toepasten, en 101 in een controlegroep die standaardzorg kreeg. De functionele toestand werd gemeten met de barthel-index. De primaire uitkomstmaat was een ‘slechte uitkomst’ na 1 jaar, gedefinieerd als een barthel-index < 12, of overlijden. De KvL werd gemeten met de ‘Stroke adapted sickness impact profile’-30 en met een visuele analoge schaal.

Resultaten

Na 12 maanden hadden 59 patiënten in de NDT-groep (26) en 24 patiënten in de controlegroep (24) een slechte uitkomst (gecorrigeerde oddsratio: 1,7; 95-BI: 0,8-3,5). Bij ontslag uit het ziekenhuis en na 6 maanden waren de gecorrigeerde oddsratio’s voor een slechte uitkomst respectievelijk 0,8 (95-BI: 0,4-1,5) en 1,6 (95-BI: 0,8-3,2). Met de KvL-metingen werden 6 en 12 maanden na de beroerte geen statistisch significante verschillen gevonden tussen de 2 groepen.

Conclusie

NDT was in dit onderzoek geen effectieve methode bij de zorg voor patiënten met een beroerte. Professionele zorgverleners zouden zich moeten afvragen of het toepassen van NDT zinvol is.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2045-9

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2045-9
Vakgebied
Bewegingsapparaat
GGZ
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde: hr.prof.dr.A.Algra, klinisch epidemioloog (tevens: afd. Neurologie).

Afd. Neurologie: hr.prof.dr.L.J.Kappelle, neuroloog.

Afd. Verplegingswetenschap: mw.prof.dr.M.H.F.Grypdonck, verplegingswetenschapper.

Contact Rudolf Magnus Instituut voor Neurowetenschappen, afd. Neurologie en Verplegingswetenschap: mw.dr.T.B.Hafsteinsd&oacute;ttir, verplegingswetenschapper (t.hafsteinsdottir@umcutrecht.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties