Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
15 jaar ervaring in een niet-universitair hiv-centrum

Neonatale uitkomsten van preventie van verticale hiv-besmetting

Onderzoek
Christa A. Veen
Marjo E.E. van Kasteren
Cora A. Fiedeldeij
Marien H.J. Kuipers
Pim J. van Dijken
Charles C. Obihara
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6508
Abstract
Abstract
Sluiten
Neonatal outcomes of prevention of vertical HIV transmission; 15 years of experience in a non-university HIV centre

Objective

To evaluate the neonatal outcomes of the policy for the prevention of vertical HIV transmission in a non-university HIV centre.

Design

Retrospective, descriptive study.

Method

We analysed the HIV status of newborns of HIV-positive mothers during pregnancy in the period between 1 January 1995 and 31 December 2010 in St. Elisabeth Hospital, Tilburg, the Netherlands and compared these results with the Dutch HIV monitoring foundation (SHM) registration data.

Results

Eighty-seven children from 84 pregnancies and their 71 HIV-positive mothers were included. Compared with SHM data, more women were African, younger at HIV diagnosis and had less resistance to the usual combination antiretroviral therapy (cART). In line with SHM data, the percentage of elective caesarean sections declined in the study period. There were fewer preterm births than in SHM data. There were no significant differences between preterm birth (p = 0.18), SGA (p = 0.25) or congenital abnormality (p = 0.45) and detectable HIV-RNA or cART use during pregnancy. During 10 (12%) pregnancies the mother presented to the HIV centre too late. At the age of 18 months, all 72 tested children were HIV negative. Of the 15 children lost to follow-up, 8 (9%) left to an unknown destination.

Conclusion

All newborns of HIV-positive mothers were HIV negative, 12% of the HIV-positive mothers presented too late and 9% of the children disappeared from medical control. These results emphasize the importance of better communication between HIV centres, medical services of asylum centres and first-line obstetric care for female asylum seekers and their children.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Onderzoeken van de neonatale uitkomsten van het beleid ter preventie van verticale hiv-besmetting in een niet-universitair hiv-centrum.

Opzet

Retrospectief, descriptief onderzoek.

Methode

We analyseerden de hiv-status van pasgeborenen van hiv-positieve moeders tijdens de zwangerschap in de periode 1 juni 1995-31 mei 2010 in het St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg, en vergeleken deze resultaten met gegevens van de Stichting HIV Monitoring (SHM).

Resultaten

We includeerden 87 kinderen uit 84 zwangerschappen en hun 71 hiv-positieve moeders. Vergeleken met de SHM-gegevens waren er in de studiepopulatie meer Afrikaanse vrouwen. Ze waren jonger bij het diagnosticeren van de hiv-infectie en minder resistent tegen gangbare antiretrovirale combinatietherapie (‘combination antiretroviral therapy’, cART). In lijn met de SHM-gegevens daalde het aantal electieve keizersneden in de studieperiode. Er werden minder premature kinderen geboren dan volgens de SHM-gegevens. Er waren geen significante verschillen tussen prematuriteit (p = 0,18), dysmaturiteit (p = 0,25) of congenitale afwijkingen (p = 0,45) en detecteerbaar hiv-RNA of maternaal cART-gebruik. Bij 10 (12%) zwangerschappen presenteerde de moeder zich te laat bij het hiv-centrum. Alle geteste 72 pasgeborenen waren op de leeftijd van 18 maanden hiv-negatief. Van de 15 kinderen die uit de follow-up verdwenen (‘lost to follow-up’), vertrokken 8 (9%) naar een onbekende bestemming.

Conclusie

Alle pasgeborenen van hiv-positieve moeders waren hiv-negatief, 12% van de hiv-positieve moeders presenteerde zich te laat en 9% van de kinderen verdween uit medisch toezicht. Deze resultaten benadrukken het belang van betere communicatie tussen hiv-centra, de medische diensten van asielzoekerscentra en de eerstelijnsverloskundigenzorg voor asielzoeksters en hun kinderen.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6508
Vakgebied
Microbiologie
Kindergeneeskunde
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Auteursinformatie

UMC St Radboud, afd. Huisartsgeneeskunde, Nijmegen.

Drs. C.A. Veen, haios.

St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg.

Afd. Interne Geneeskunde: dr. M.E.E. van Kasteren, internist-infectioloog; M.H.J. Kuipers, hiv-consulent.

Afd. Obstetrie en Gynaecologie: drs. C.A. Fiedeldeij, gynaecoloog.

Afd. Kindergeneeskunde: dr. P.J. van Dijken en dr. C.C. Obihara, kinderartsen.

Contact dr. C.C. Obihara (c.obihara@elisabeth.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 31 december 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Christa A. Veen ICMJE-formulier
Marjo E.E. van Kasteren ICMJE-formulier
Cora A. Fiedeldeij ICMJE-formulier
Marien H.J. Kuipers ICMJE-formulier
Pim J. van Dijken ICMJE-formulier
Charles C. Obihara ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties