Neonatale osteomyelitis: een aparte categorie qua beeld en beloop

Dames en Heren,

Acute, hematogene osteomyelitis is een bekende pediatrische aandoening. Een aparte vorm is neonatale osteomyelitis. Deze vorm onderscheidt zich door het fulminante verloop en de grote kans op ernstige invaliderende gevolgen. Aangezien in de praktijk vaak onduidelijkheid blijkt te bestaan over het aandeel van de beeldvormende diagnostiek bij deze aandoening, willen wij aan de hand van 3 patiënten het klinische beeld bespreken om vervolgens in te gaan op de rol van de verschillende beeldvormende technieken.

Patiënt A werd in verband met een hypoglykemie gedurende 6 dagen na de geboorte opgenomen. Tijdens deze opname werd een navelvene-catheter ingebracht voor de toediening van glucose. Bij ontslag waren de glucosewaarden weer normaal. Er was echter een licht verhoogde temperatuur (38,2°C) en een leukocytose van 22 x 10⁹l ontstaan. Het kind maakte hierbij geen zieke indruk. De week na ontslag bleef de temperatuur rond de 38°C schommelen, waarna deze steeg…