Natriumgebruik tijdens de zwangerschap

- International studies have yielded contradictory results on efficacy of a sodium-restricted diet during pregnancy in preventing and curing hypertension of pregnancy.

- In the Netherlands three studies have been performed to investigate the value of dietary sodium restriction in pregnancy; they concerned epidemiology, prevention and treatment.

- Midwives often prescribed this dietary intervention. Urinary sodium excretion was not related to blood pressure changes in pregnancy.

- Dietary sodium restriction from the third month of pregnancy onwards did not reduce the incidence of pregnancy-induced hypertension. Maternal side effects were a decreased intake of nutrients, decreased maternal weight gain, lowered plasma volume and stimulation of the renin-angiotensin-aldosterone system.

- A dietary sodium restriction in women with early symptoms of pregnancy-induced hypertension showed no therapeutic effect on blood pressure.

- There is no place for dietary sodium restriction in the prevention or treatment of hypertension in pregnancy.

Samenvatting

- Over de effectiviteit van een natriumbeperkt dieet tijdens de zwangerschap ter preventie en behandeling van zwangerschapshypertensie zijn de internationale onderzoeken onderling tegenstrijdig.

- In Nederland zijn 3 onderzoeken verricht naar de waarde van het natriumbeperkte dieet tijdens de zwangerschap; ze betreffen epidemiologie, preventie en therapie.

- De dieetmaatregel werd in verloskundige praktijken veelvuldig geadviseerd. Er bestond geen relatie tussen de zoutuitscheiding in 24-uursurine en het bloeddrukbeloop tijdens de zwangerschap.

- Natriumbeperking vanaf de 3e zwangerschapsmaand voorkwam zwangerschapshypertensie niet. Neveneffecten zijn een lagere inname van diverse nutriënten, verminderde maternale gewichtstoename, daling van het plasmavolume en stimulatie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

- Een natriumbeperkt dieet had bij vrouwen met vroege symptomen van zwangerschapshypertensie geen therapeutisch effect op het beloop van de bloeddruk.

- Het preventief of therapeutisch voorschrijven van een natriumbeperkt dieet aan een zwangere vrouw dient achterwege te worden gelaten.