Samenvatting
Bij 8 van 32 opeenvolgende AIDS-patiënten werd tussen 1986 en 1989 een symptomatische Mycobacterium avium-infectie gevonden: bij 7 was deze gedissemineerd en bij 1 had de infectie de vorm van een lokaal lymfeklierproces. Er werden 6 patiënten continu behandeld met een combinatie van ethambutol, rifabutine, clofazimine en protionamide (of cycloserine) in relatief hoge doseringen. De mediane overleving bij behandeling was 15,5 (4-22) maanden. Protionamide remde de meeste M. avium-stammen (7 van 8) in vitro, maar gaf vaak tolerantieproblemen (misselijkheid).
Behandeling van een gedissemineerde cytomegalovirusinfectie tijdens langdurige M. avium-therapie werd bij 5 van de 6 patiënten nodig geacht. Zidovudine-toepassing (in de eerder gebruikelijke hoge dosering) tijdens de M. avium-behandeling bleek niet mogelijk door het optreden van beenmergdepressie. Een lage onderhoudsdosis corticosteroïden tijdens M. avium-behandeling werd bij 3 van 6 patiënten (één met bijnierinsufficiëntie) toegepast om symptomen zoals koorts en malaise te verminderen.
Reacties