Multiresistente tuberculose: een gevaar voor de volksgezondheid?

Zie ook de artikelen op bl. 642, 646 en 667.

In dit tijdschriftnummer geven Van Deutekom et al. een overzicht van de problematiek van multiresistente tuberculose in de Verenigde Staten.1 Het dramatische beloop van de micro-epidemieën onder immuungecompromitteerden springt daarbij in het oog. In de meeste situaties betrof het groepsinfecties in ziekenhuizen, waar de afwezigheid van adequate maatregelen met betrekking tot ziekenhuishygiëne een belangrijke bijdrage leverde aan de nosocomiale transmissie. Grote ongerustheid werd veroorzaakt door het feit dat ook bij verpleegkundigen en andere verzorgenden infecties met (multiresistente) tuberculose werden geconstateerd.

Men spreekt van multiresistente tuberculose indien een resistentie tegen twee of meer tuberculostatica wordt gevonden. De belangrijkste tuberculostatica zijn isoniazide en rifampicine. De behandeling is vooral moeilijk bij het gelijktijdig vóórkomen van resistentie tegen deze twee middelen, in het bijzonder bij mensen met een immuunstoornis. Andere vormen van multiresistente tuberculose (bijvoorbeeld gelijktijdige resistentie tegen isoniazide en streptomycine) zijn…