Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Multidisciplinaire aanpak van patiëntveiligheid op de kinder-IC

Onderzoek
Cynthia van der Starre
Ada van den Bos-Boon
Yvonne van der Tuijn
Ingrid Maas
A. (Harry) Molendijk
Martin Offringa
W. (Tim) Vreede
Dick Tibboel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B60
Abstract
Abstract
Sluiten
Multidisciplinary approach to patient care in the paediatric ICU

objective

To increase patient safety and thereby the quality of care in a level 3 paediatric surgical intensive care unit in a university medical centre with approximately 550 admissions per year.

design

Descriptive study.

methods

Various methods were introduced for measuring incident reporting, recording of complications, protocol evaluation and observance, and structured training. Three different methods for the analysis of incidents were used.

results

On average 125 incidents were reported monthly; about 25% of patients developed 1 or more complications; and on average 5 violations of nursing protocols occurred per patient.

conclusion

Introducing an effective safety management system in a clinical unit according to standards set by the Dutch Standardization Institute is feasible, provided that a safe and open culture is present. Nevertheless, underreporting of incidents and complications remains an issue. The change in culture is a slowly evolving process and implementing targeted improvements has not yet resulted in better care, mostly due to the short time the project has been running.

Samenvatting

doel

Verbetering van de patiëntveiligheid en daarmee van de kwaliteit van zorg op een kinderchirurgische niveau 3-Intensive Care in een universitair centrum met ongeveer 550 opnames per jaar.

opzet

Beschrijvend onderzoek.

methode

Verschillende meetmethoden voor het melden van incidenten, registratie van complicaties, evaluatie van protocollen en protocollair werken, en gestructureerde trainingen werden geïntroduceerd. Er werden 3 verschillende analysemethoden van incidenten gebruikt.

resultaten

Er werden gemiddeld 125 incidenten per maand gemeld; ongeveer 25% van de patiënten liep 1 of meer complicaties op; per patiënt werden gemiddeld 5 verpleegkundige protocollen niet nageleefd.

conclusie

Het blijkt goed mogelijk een effectief veiligheidsmanagementsysteem te introduceren op een klinische afdeling, overeenkomstig de door het Nederlands Normalisatie-Instituut opgestelde norm, mits er een veilige en open afdelingscultuur wordt gecreëerd. Onderrapportage van incidenten en complicaties is desalniettemin nog een probleem. De cultuurverandering is een langzaam verlopend proces en de implementatie van gerichte verbeteringen heeft nog niet aantoonbaar geleid tot betere zorg, voornamelijk door de korte tijd dat het project loopt.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B60
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Chirurgie
Auteursinformatie

Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam.

Afd. Intensive Care Kinderen: drs. C. van der Starre, kinderarts-neonatoloog (tevens: afd. Intensive Care Neonatologie); A. van den Bos-Boon, regieverpleegkundige Kwaliteit; prof.dr. D. Tibboel, kinderarts-intensivist.

Afd. Intensive Care Kinderchirurgie: Y. van der Tuijn, verpleegkundig specialist Kwaliteit.

Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, Utrecht.

Dr. I. Maas, beleidsmedewerker.

Isala Klinieken, afd. Neonatologie, Zwolle.

Dr. A. Molendijk, kinderarts-neonatoloog.

Emma Kinderziekenhuis AMC, Amsterdam.

Prof.dr. M. Offringa, kinderarts-neonatoloog.

Flevoziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Almere.

W. Vreede, kinderarts.

Contact prof.dr. D. Tibboel (d.tibboel@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 11 augustus 2008

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties