Samenvatting
Achtergrond
Een pijnlijke en gezwollen schouder heeft een brede differentiaaldiagnose. De diagnose Milwaukee schoudersyndroom (MSS) wordt niet frequent gesteld. Analyse van kristallen in synoviaal vocht is een belangrijke diagnostische stap bij patiënten met een gezwollen schouder.
Casus
Een 69-jarige vrouw presenteerde zich op de polikliniek Orthopedie met pijn, beperkte beweeglijkheid en zwelling van de linkerschouder. De diagnose MSS werd gesteld op basis van het karakteristiek radiologisch beeld op zowel de röntgenfoto als de MRI-scan en een analyse van synoviaal vocht, inclusief een positieve alizarineroodkleuring.
Conclusie
MSS is een zeldzame, destructieve, calcium-hydroxyapatiet-kristalartropathie. Na een kenmerkende röntgenfoto heeft een gewrichtspunctie de voorkeur om onnodige en dure onderzoeken te voorkomen. Kleuring van synoviaal vocht met alizarinerood is in de tweede lijn een simpele, goedkope, en gevoelige test om calcium-hydroxyapatiet-kristallen te identificeren en helpt bij het stellen van de diagnose MSS. Dit is belangrijk voor het verwachtingsmanagement van de patiënt ten aanzien van de prognose.
Reacties