Samenvatting
- De vraag naar een effectief en veilig oraal middel tegen cutane en viscerale leishmaniasis is groot.
- Miltefosine is het eerste orale geneesmiddel dat effectief is tegen verschillende vormen van leishmaniasis, hoewel de mate van effectiviteit per Leishmania-soort verschilt.
- Miltefosine is een alkylfosfocholine; het werd oorspronkelijk ontwikkeld als oncolyticum. Het werkingsmechanisme berust waarschijnlijk op interferentie met de synthese en de afbraak van parasitaire membraanlipiden.
- Van de farmacokinetiek van miltefosine is weinig meer bekend dan de lange eliminatiehalfwaardetijd van 7 dagen of langer. De meest voorkomende bijwerkingen zijn van gastro-intestinale aard.
- Gebruik van miltefosine bij zwangerschap wordt afgeraden.
- In Nederland zijn reeds meer dan 30 leishmaniasispatiënten behandeld met miltefosine.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2697-701
Reacties