Reumatoïde artritis (RA) is een potentieel invaliderende aandoening. Behandeling met methotrexaat begint doorgaans zodra er klinische artritis wordt waargenomen, maar geneest de ziekte niet. Chronische behandeling blijft vrijwel altijd nodig. Is het zinvol eerder met de behandeling te beginnen, al voor de diagnose te stellen is? Dat werd onderzocht in de ‘TREAT EARLIER’-studie. Wat betekenen de resultaten van deze studie voor de praktijk?
De ‘TREAT EARLIER’-studie is een gerandomiseerd en geblindeerd onderzoek naar het effect van eenmalige intramusculaire toediening van glucocorticoïden en een jaar lang methotrexaat wekelijks oraal bij mensen met inflammatoire gewrichtsklachten.1 Het ging daarbij om recent ontstane klachten van de gewrichten die verdacht zijn voor ontwikkelende reumatoïde artritis (RA), zoals stijfheid en pijn van handen, polsen en voeten (artralgieën). Daarnaast moesten tekenen van ontsteking op MRI-scan van handen en/of voeten te zien zijn. Elders in het NTvG worden de resultaten beknopt weergegeven (D7188).
De uitkomsten na 2 jaar lieten zien dat de behandeling de ontwikkeling naar RA niet kon voorkomen. De mensen in de methotrexaatgroep waren echter beter af voor wat betreft pijn en stijfheid, functioneren en productiviteit, ook in het tweede jaar, toen zij al gestopt waren met de methotrexaat. Dit Nederlandse onderzoek is van hoge kwaliteit, maar omdat de primaire uitkomst negatief is, is de interpretatie…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties