Melioidosis: het belang van een goede reisanamnese

A 70-year-old woman was admitted to hospital with fever and signs of bronchopneumonia following a recent visit to Southeast Asia. She was diagnosed with melioidosis and treated with ceftazidime i.v. for two weeks, followed by oral co-trimoxazol and folinic acid. She recovered and had no recurring disease in the first year following recovery. Melioidosis is caused by an infection with Burkholderia pseudomallei. Clinical presentation can vary, but pneumonia is present in most patients. The diagnosis should be considered in patients with reduced immunological resistance who have been in endemic areas such as Southeast Asia, especially during the rainy season. It is important to determine which countries have been visited by patients who have recently returned from tropical areas. In addition, the time of onset, the duration of symptoms and a detailed physical examination are essential in the assessment of patients presenting with exotic diseases.

Dames en Heren,

Melioidosis is een importziekte die maar zelden voorkomt in Nederland, zoals ook eerder beschreven in het Tijdschrift door Leeuwenburgh et al.1 Patiënten presenteren zich met diverse klachten, waardoor men soms op een verkeerd spoor kan worden gezet. Het is van belang om aan melioidosis te denken bij mensen die zich presenteren met koorts, pneumonie of septisch beeld na een recent verblijf in bijvoorbeeld Zuidoost-Azië. Er kan dan tijdig een diagnose worden gesteld en worden gestart met intensieve therapie.

Aan de hand van de volgende casus bespreken we de aandoening melioidosis en verduidelijken we ook de importantie van een goede reisanamnese.

Patiënt A, een 70-jarige vrouw presenteerde zich met koorts op de Spoedeisende Hulp na terugkomst uit Zuidoost-Azië. Ze had geen relevante voorgeschiedenis en gebruikte geen medicatie. Ruim 45 jaar geleden had patiënte minder dan 5 pakjaren gerookt. Eén dag voor opname was ze teruggekomen van een…