Meer aangevraagde tests op specifiek IgE bij kinderen in de loop van 1985-2003 en meer positieve uitslagen

Objective

To describe changes over time in the number of allergy tests for specific lgE ordered and outcomes in children, to help address the question whether the increase in allergies is due to an actual increase in sensitisation or an increase in diagnostic awareness of allergies among physicians.

Design

Retrospective and descriptive.

Method

We reviewed the results of all specific IgE tests performed in our hospital’s laboratory for children 0-18 years of age in the period 1985-2003. This included tests ordered by both general practitioners and hospital-based specialists. We analysed trends over time in the number of tests ordered (as an indicator of diagnostic awareness) and test results (as an indicator of sensitisation).

Results

Between 1989 and 1995, the annual number of tests ordered increased from 1 per 10,000 children to 95 per 10,000 children and remained stable thereafter. Before 1990, more than 90 of tests were ordered by hospital-based specialists; after 1990, approximately 70 of the tests were ordered by general practitioners (p < 0.001). The proportion of positive tests remained stable at approximately 27 until 1991, after which it increased to more than 45 (p < 0.001).

Conclusion

The increase in the proportion of positive tests suggests an increase in atopic sensitization between 1985 and 2000 which has stabilized since.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1779-83

Samenvatting

Doel

Beschrijven van veranderingen in de tijd ten aanzien van aantallen aangevraagde tests voor specifiek immunoglobuline E (IgE) en van de testresultaten bij kinderen, dit als bijdrage aan de discussie over de vraag in hoeverre de toename van de prevalentie van allergische ziekten is toe te schrijven aan een daadwerkelijke toename in allergische sensibilisatie of aan een toegenomen diagnostisch vermoeden van atopie bij artsen.

Opzet

Beschrijvend, retrospectief.

Methode

Wij onderzochten de resultaten van alle tests op specifiek IgE van kinderen in de leeftijd van 0-18 jaar, die verricht waren in ons ziekenhuislaboratorium in de periode 1985-2003. Dit laboratorium verrichtte in deze periode deze tests zowel voor de eerste- als voor de tweedelijnsgeneeskundigen. Wij analyseerden trends in de tijd voor aantallen aangevraagde tests (als maat voor het diagnostische vermoeden van atopie) en voor testuitslagen (als maat voor allergische sensibilisatie).

Resultaten

In de periode 1989-1995 nam het aantal aangevraagde tests toe van 1 per 10.000 kinderen per jaar tot 95 per 10.000 kinderen per jaar; daarna bleef het aantal aangevraagde tests stabiel. Tot 1990 werd meer dan 90 van de tests aangevraagd door tweedelijnsspecialisten; daarna werd ongeveer 70 van de tests aangevraagd door huisartsen (p < 0,001). De proportie positieve tests was tot 1991 ongeveer 27, en nam daarna toe tot > 45 (p < 0,001).

Conclusie

De toename van de proportie van het aantal positieve tests wijst op een toename in de allergische sensibilisatiegraad in de periode 1985-2000, die sindsdien is gestabiliseerd.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1779-83