Samenvatting
Doel
Onderzoeken van de effectiviteit van de gecombineerde somatische en psychiatrische zorg als integrale behandeling op een medisch-psychiatrische unit (MPU).
Opzet
Retrospectief dossieronderzoek.
Methode
Voor het onderzoek werden de dossiers van alle patiënten die in 2011 opgenomen waren op de MPU van het VUmc onderzocht. Gegevens werden verzameld over de reden van verwijzing en de somatische en psychiatrische diagnoses. Met een globale klinische beoordeling en het invullen van de Health of the Nations Outcome Scales (HoNOS) werden psychiatrische symptomen en beperkingen, gedragsproblemen, sociale problemen, en beperkingen samenhangend met lichamelijke gezondheidsproblemen bij opname en ontslag in kaart gebracht. Op basis van deze beoordelingen werd het effect van de opname op de verschillende problemen onderzocht.
Resultaten
In 2011 waren er 139 opnames op de MPU met een mediane opnameduur van 9 dagen. Er was een grote variatie in somatische en psychiatrische diagnoses. Op basis van de globale klinische inschatting van behaalde somatische en psychiatrische opnamedoelen, bleek meer dan respectievelijk 90% en 85% van de doelen geheel behaald. HoNOS-scores toonden een afname in de ernst van zowel somatische als psychiatrische problematiek. De totale HoNOS-score nam significant af met gemiddeld bijna 3,5 punt, wat een groot effect inhoudt.
Conclusie
De MPU slaagt in haar opzet om integrale zorg te leveren aan een zeer diverse groep patiënten met somatische en psychiatrische comorbiditeit. Hiermee biedt het zorg aan een kwetsbare groep patiënten waarvan aannemelijk is dat behandeling op een niet-geïntegreerde afdeling niet of onvoldoende tot stand kan komen door complexiteit van zowel de somatische aandoening als gedragsproblemen.
Artikelinformatie
Reacties