Medicamenteuze behandeling van reflux-oesophagitis: effecten van sterke maagzuurremming

Zie ook de artikelen op bl. 653 en 657.

Inleiding

Klachten die wijzen op het bestaan van terugvloed van maaginhoud naar de slokdarm vormen een vaak voorkomend probleem waarvoor medische hulp wordt gezocht.1 Gastro-oesofageale reflux ontstaat door een tijdelijke of blijvende insufficiëntie van de gastro-oesofageale barrière opgeworpen door het diafragma, de lengte van het intra-abdominale deel van de slokdarm en het sfinctergebied in het onderste deel van de slokdarm. De aard en de ernst van het klinische beeld dat kan ontstaan indien dit mechanisme onvoldoende functioneert, worden echter bepaald door andere factoren zoals de samenstelling van gereflueerde maaginhoud, de refluxfrequentie, de klaring van gereflueerde maaginhoud door de slokdarm en de afweermogelijkheden waarover het slokdarmslijmvlies beschikt tegen inwerking van schadelijke stoffen. Medicamenteuze behandeling van refluxziekte of refluxoesophagitis kent dan ook vele invalshoeken gericht tegen deze factoren zoals inactivering van schadelijke stoffen in de gereflueerde maaginhoud, bescherming van het slokdarmslijmvlies…