Samenvatting
De laatste decennia zijn endoveneuze technieken een steeds grotere rol gaan spelen bij de behandeling van varicositas. Het werkingsmechanisme van deze technieken is gebaseerd op warmte, waardoor het noodzakelijk is tumescentie-anesthesie te gebruiken, een vorm van lokale anesthesie waarbij door multipele injecties met fysiologisch zout en lidocaïne rondom de te behandelen spatader (V. saphena magna) een ‘vloeistofmanchet’ wordt aangebracht, dat een pijnstillend effect heeft en zorgt voor een goede buffering van de hitte die vrijkomt. Ondanks deze pijnlijke anesthesie kunnen warmtegeïnduceerde complicaties zoals huidverbranding, zenuwletsel en langdurige pijnklachten optreden. Mechano-chemische endoveneuze ablatie daarentegen maakt gebruik van een infusiecatheter met roterende tip. Obliteratie van de insufficiënte vene wordt bereikt door zowel mechanische schade aan het endotheel aan te brengen, als door fibroserend effect van een sclerosans. Tumescentie-anesthesie kan bij deze ablatietechniek achterwege gelaten worden, waardoor de behandeling sneller en minder pijnlijk is dan andere endoveneuze behandelingen. Deze nieuwe techniek is veilig en, op korte termijn, effectief gebleken, met een grote tevredenheid van behandelde patiënten.
Reacties