Maligne of niet-maligne pericarditis?

Dames en Heren,

Pericarditis kan zich op zeer uiteenlopende wijze manifesteren. Uitersten hierbij vormen de asymptomatische patiënt met pericardwrijven en karakteristieke elektrocardiografische afwijkingen en de patiënt die zich presenteert met een pericardtamponade en shock. Niet alleen de manifestatie is variabel, ook de oorzaken zijn zeer divers. Zo kennen wij de pericarditis op basis van een infectie, een myocardinfarct, een trauma of bij uremie, verder in het kader van bepaalde auto-immuunaandoeningen, na gebruik van medicatie, na radiotherapie van de thorax of als uiting van een maligniteit.

Bij een patiënt met een blanco voorgeschiedenis zal de oorzaak van een pericarditis in het algemeen in een andere categorie aandoeningen worden gezocht dan bij een patiënt met een bekende maligniteit. Bij de laatste zal de mogelijkheid van een maligne pericarditis snel worden overwogen. Wij laten u aan de hand van de volgende 4 patiëntgeschiedenissen zien dat de werkelijkheid wel eens anders kan zijn.

Patiënt…