Maatregelen voor preventie of uitstel van diabetes mellitus type 2

- The incidence of type 2 diabetes mellitus is increasing, as is the rate of related long-term complications.

- Increased body weight and lack of exercise are the major non-genetic factors that are responsible for the increased incidence of type 2 diabetes mellitus.

- People predisposed to developing type 2 diabetes mellitus can be identified easily by taking a patient history (e.g. genetic predisposition, gestational diabetes, medication), performing a physical examination (e.g. body-mass index, fat distribution) and laboratory tests (e.g. impaired fasting and post-load blood glucose levels).

- Intensive lifestyle modifications reduce the risk of type 2 diabetes mellitus by 42-58.

- Drug therapy is less effective than lifestyle modifications in the prevention of type 2 diabetes mellitus. Moreover, the disease course after treatment is discontinued is unknown.

- Successful intervention resulting in a sustained effect is expected to have a preventive effect on the long-term complications of type 2 diabetes mellitus.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:132-8

Samenvatting

- De incidentie van diabetes mellitus type 2 (DM2) neemt steeds toe en daarbij ook de te verwachten complicaties op de lange termijn.

- Overgewicht en gebrek aan lichamelijke inspanning vormen de belangrijkste exogene oorzakelijke factoren voor de toenemende incidentie van DM2.

- Potentiële kandidaten voor het krijgen van DM2 zijn eenvoudig op te sporen via anamnestisch onderzoek (bijvoorbeeld naar genetische predispositie, zwangerschapsdiabetes en geneesmiddelengebruik), lichamelijk onderzoek (onder andere naar overgewicht en vetverdeling) en laboratoriumonderzoek (naar de concentratie nuchtere bloedglucose en bloedglucose na glucosebelasting).

- Met behulp van intensieve leefstijlverandering is een risicoreductie van 42-58 te bereiken.

- Geneesmiddelen zijn minder effectief dan veranderingen in leefstijl bij de preventie van DM2. Bovendien is het beloop van de ziekte na het staken van de medicatie onbekend.

- Van een geslaagde interventie waarvan het effect behouden blijft, mag verwacht worden dat deze een preventief effect heeft op de langetermijncomplicaties van DM2.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:132-8