Liesbreukchirurgie: orde in verscheidenheid

With around 30,000 interventions a year, correction of an inguinal hernia is one of the most commonly performed surgeries in the Netherlands. One would therefore expect the same technique to be used all over the world by now. There are nevertheless different procedures, depending on a patient’s age and history, the type of inguinal hernia and the expertise of the surgeon.
When the pathophysiology of an inguinal hernia became clear at the end of the 19th century, Bassini laid the foundation of modern inguinal hernia surgery: reinforcing the posterior wall of the inguinal canal after repositioning the hernial sac with its contents.
Although current surgical treatment still follows this principle, there are now many different techniques for this. Some are named after the ‘inventor’ of such an operation (Shouldice, Lichtenstein and Stoppa) while others are indicated with an abbreviation (TEP, TAPP, TIPP and TREPP).
In this review article, we describe the surgical techniques currently most common in the Netherlands and bring order to the chaos of proper names and abbreviations.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Met circa 30.000 ingrepen per jaar is de correctie van een liesbreuk een van de meest uitgevoerde operaties in Nederland. Je zou dus denken dat inmiddels wereldwijd dezelfde techniek wordt gebruikt. Toch zijn er verschillende procedures, afhankelijk van de leeftijd en voorgeschiedenis van de patiënt, het type liesbreuk en de expertise van de chirurg.
Toen eind 19e eeuw de pathofysiologie van een liesbreuk duidelijk werd, legde Bassini de basis voor de moderne liesbreukchirurgie: het verstevigen van de achterwand van het lieskanaal na het reponeren van de breukzak met inhoud.
Hoewel de huidige operatieve behandeling nog steeds volgens dit principe werkt, bestaan hiervoor inmiddels veel verschillende technieken. Sommige zijn genoemd naar de ‘uitvinder’ van een dergelijke operatie (Shouldice, Lichtenstein en Stoppa) en andere worden aangegeven met een afkorting (TEP, TAPP, TIPP en TREPP).
In dit overzichtsartikel beschrijven wij de chirurgische technieken die nu het gangbaarst zijn in Nederland en scheppen wij orde in het woud aan eigennamen en afkortingen.