Bloedtransfusies zijn niet zonder risico, vooral bij acute neurologische aandoeningen. Zorgvuldig beleid is daarom cruciaal. Onderzoek biedt nieuwe inzichten, maar consensus ontbreekt. Wat is wijs beleid?
Er is veel onderzoek gedaan naar het effect van een liberale versus een restrictieve bloedtransfusie bij intensivecarepatiënten met een laag hemoglobinegehalte, met name bij patiënten met niet-neurologische aandoeningen. In dit artikel bespreken we het huidige wetenschappelijk onderzoek naar het effect van deze strategieën bij patiënten op de intensive care met een acute, ernstige hersenaandoening.
Risico’s van bloedtransfusie
Een van de eerste – zij het twijfelachtige – bloedtransfusies vond plaats in de 15e eeuw bij paus Innocentius VIII. De belangrijkste complicatie van deze bloedtransfusie was het overlijden, niet van de paus, maar van de drie tienjarige herdersjongens die na donatie alle drie overleden. Bijna zes eeuwen later nam de praktijk van bloedtransfusies een vlucht, mede dankzij de ontdekking van de ABO-bloedgroepen door Karl Landsteiner, die korte tijd in Den Haag verbleef.1
Hoewel bloedtransfusies over het algemeen als veilig worden beschouwd, kunnen ze wel degelijk leiden tot complicaties. Denk aan koorts…
Reacties