Levonorgestrelhoudend IUD voor de behandeling van endometriose

- Endometriosis is a chronic condition that can cause severe pain and have a significant effect on the quality of life.

- The currently available hormonal treatments with analogues of gonadotrophin releasing hormone (GnRH) and oral progestational agents are effective in the short term, but the systemic side effects affect treatment compliance. Recurrence of the symptoms is therefore not uncommon.

- Recently, a few studies have assessed the effect of a levonorgestrel-releasing IUD on the pain associated with endometriosis. This treatment may have a positive effect on endometriosis, both on the symptoms, the measured extent of the lesions, and the serum levels of CA-125.

- However, the level of evidence of these studies is lower than that of the standard hormonal treatment options, since large randomised controlled trials are still lacking.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2372-6

Samenvatting

- Endometriose is een chronische aandoening die hevige pijnklachten kan veroorzaken en de kwaliteit van leven aanzienlijk kan beïnvloeden.

- De beschikbare hormonale behandelingen met analoga van gonadotrofine-‘releasing’-hormoon (GnRH) en orale progestativa zijn effectief op de korte termijn, maar de systemische bijwerkingen beïnvloeden de therapietrouw. Terugkeer van de klachten is daarom niet ongewoon.

- Recent werd een aantal onderzoeken verricht naar de invloed van een levonorgestrel-afgevend IUD op de pijnklachten bij endometriose. Deze behandeling heeft mogelijk een positieve invloed op endometriose, op zowel het klachtenpatroon als de omvang van de afwijkingen en de serumconcentratie van CA-125.

- Het niveau van bewijskracht (‘level of evidence’) van deze IUD-studies is echter niet gelijk aan dat van de bestaande hormonale behandelingen, omdat grote gerandomiseerde gecontroleerde studies nog ontbreken.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2372-6

Artikelinformatie

Aanvaard op

3 april 2007

28 oktober 2007

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2372-6

Vakgebied

Verloskunde/gynaecologie

Auteursinformatie

Deventer Ziekenhuis, afd. Gynaecologie, Verloskunde en Voortplantingsgeneeskunde, Postbus 5001, 7400 GC Deventer.

Mw.E.Stekkinger, assistent-geneeskundige (thans: Martini Ziekenhuis, afd. Verloskunde en Gynaecologie, Groningen); hr.dr.P.J.Q.van der Linden, gynaecoloog.

Contact hr.dr.P.J.Q.van der Linden (p.j.q.vanderlinden@dz.nl)