Leptospirose in Nederland 1991-1995

To determine all cases of leptospirosis in the Netherlands in 1991-1995 that were confirmed by serological investigation or culturing.

Design

Descriptive, retrospective.

Setting

Department of Biomedical Research, Royal Tropical Institute, Amsterdam, the Netherlands, and Department of Internal Medicine, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands.

Method

Using data of the Reference Laboratory for Leptospirosis, the number of leptospirosis cases in 1991-1995 was determined and compared with the data of 1986-1990. Additional information was obtained about patients with confirmed leptospirosis or who had been hospitalized because of leptospirosis.

Results

The number of confirmed cases dropped from 229 in 1986-1990 to 159 in 1991-1995. This decrease could be attributed mainly to a marked decrease of the number of dairy farm fever (hardjo) cases. There was a clear increase of the number of infections acquired during travel in foreign countries, notably outside Europe. Thus, leptospirosis in the Netherlands shifted from an occupational disease towards a disease due to recreational activities. In about 10 of the patients the disease ran a severe course with Weil's syndrome (icterus, renal failure, and haemorrhages). Eight patients (5) died. Clinical data of 5 of these 8 patients indicated that they had suffered from Weil's syndrome.

Samenvatting

Doel

Inventariseren van alle gevallen van leptospirose in Nederland die in de periode 1991-1995 door serologisch onderzoek of kweek werden bevestigd.

Opzet

Descriptief en retrospectief.

Plaats

Koninklijk Instituut voor de Tropen, afdeling Biochemisch Onderzoek, Amsterdam, en Academisch Medisch Centrum, afdeling Inwendige Geneeskunde, Amsterdam.

Methode

Met behulp van gegevens beschikbaar in het Referentielaboratorium voor Leptospirose werd het aantal gevallen in de periode 1991-1995 vastgesteld en vergeleken met de gegevens voor 1986-1990. Van patiënten met een bevestigde leptospirose of van patiënten die voor leptospirose opgenomen waren geweest, werd aanvullende informatie opgevraagd.

Resultaten

Het aantal gevallen van leptospirose daalde in 1991-1995 ten opzichte van 1986-1990 van 229 tot 159. Deze daling bleek vooral toe te schrijven aan een sterke terugloop van patiënten met melkerskoorts (veroorzaakt door serotype hardjo). Er was een duidelijke toename van het aantal gevallen opgelopen tijdens een reis in het buitenland, vooral naar landen buiten Europa. Er trad een verschuiving op van leptospirose als beroepsziekte naar een ziekte als gevolg van recreatieve activiteiten. Ongeveer 10 van de patiënten leed aan het syndroom van Weil, een ernstige vorm van leptospirose met geelzucht, nierinsufficiëntie en bloedingen. Er overleden 8 (5) patiënten. Van 5 overleden patiënten waren klinische gegevens beschikbaar; allen hadden het syndroom van Weil.