Legionella-uitbraak in Amsterdam: koeltoren als bron

– During the period 6-28 July 2006, 30 confirmed cases of Legionella infection were identified in Amsterdam, 2 of which were fatal. All had a positive urinary antigen test, by which Legionella pneumophila serogroup I could be demonstrated. Consultations between the parties involved in the control of infectious diseases started on July 7th, as soon as it became clear that there was an outbreak. On July 10th it was established that relatively many of these patients lived in the eastern part of the city centre. After a study of the prevailing winds during the past 3 weeks, the search for installations containing water was started. A cooling tower in the town centre was closed on July 11th by way of precaution. During the following week, this tower was proven to be the source of the outbreak.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1808-11

Jaarlijks worden er in Nederland 200-300 gevallen van legionellose gemeld bij de GGD’s (meldingsplichtige ziekten. Landelijke jaarcijfers per diagnose. www.rivm.nl). Het doel van het melden is dat de GGD op zoek kan gaan naar de bron van deze infectieziekte en dat deze bron uitgeschakeld kan worden. Ongeveer de helft van de legionellosepatiënten heeft de ziekte in het buitenland opgelopen. Bij besmettingen in Nederland wordt slechts in minder dan 30 van de gevallen een besmettingsbron gevonden.1

In Amsterdam worden jaarlijks 10-20 gevallen van legionellose gemeld. Opmerkelijk was het dan ook dat 6 juli jongstleden 3 gevallen tegelijk werden gemeld. Toen de volgende dag, 7 juli, nog eens 5 werden aangegeven, werd duidelijk dat wij met een uitbraak te maken hadden. Op zaterdag 8 juli en zondag 9 juli werden respectievelijk 3 en 6 Legionella-patiënten gemeld. Al deze patiënten of, in geval van ernstige ziekte, hun familieleden werden zo snel…