Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Lasergestuurde 13C-ureumademtest; een nieuwe non-invasieve detectiemethode voor Helicobacter pylori-infectie

Onderzoek
R.W.M. van der Hulst
E.F. Hensen
A. van der Ende
S.P. Kruizinga
A. Homan
G.N.J. Tytgat
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:400-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Laser assisted <SUP>13</SUP>C urea breath test; a sensitive non-invasivemethod for detection of Helicobacter pylori infection

To assess the laser assisted ratio analyser (LARA) system for detection of Helicobacter pylori infection in breath samples.

Design

Descriptive.

Method

Diagnostic gastroscopy with biopsies for histopathology and culture was performed in consecutive dyspeptic patients in the Department of Gastroenterology of the Academic Medical Centre of Amsterdam in January-May 1996. Subsequently, a LARA test was carried out, which measures the degradation by H. pylori of 13C urea using the ratio of 12CO2/13CO2 in the exhaled air. The combination of the results of the examination of gastric biopsies was regarded as the golden standard for the demonstration of H. pylori infection. After this comparison, the cut-off level above which the LARA system demonstrated H. pylori infection was established in the basis of a receiver operator characteristics (ROC) analysis. An area was defined round this value within which the results were inconclusive and outside of which the reliability increased.

Results

208 patients were included in the study; the data of nine of them could not be analysed (CO2 level in the exhaled air too low: 8; withdrawal: 1). The remaining 199 patients were 105 males and 94 females with a mean age of 48 years (range 19-75). Ninety-three of them (47%) were H. pylori positive according to the golden standard. With the breath analysis infection was detected in 86 of them, while in 97 patients breath analysis was correctly negative; it was false-negative in four, false-positive in three and unreliable in nine patients. The sensitivity was 96%, the specificity 97%. The positive and negative predictive values were 97% and 96%, respectively.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van het ‘laser assisted ratio analyzer’(LARA)-systeem voor de detectie van Helicobacter pylori-infectie in ademmonsters.

Opzet

Beschrijvend.

Methode

Bij opeenvolgende patiënten met dyspepsie op de afdeling Gastro-enterologie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam in januari-mei 1996 werden gastroscopisch maagbiopten genomen voor histologisch en microbiologisch onderzoek. In aansluiting daarop werd een LARA-test afgenomen, waarmee de splitsing door H. pylori van 13C-ureum werd gemeten aan de hand van de 12CO2/13CO2-ratio in de uitademingslucht. De combinatie van de resultaten van het onderzoek van maagbiopten werd beschouwd als ‘gouden standaard’ voor het aantonen van H. pylori-infectie. Na vergelijking hiermee werd de afkapwaarde waarboven het LARA-systeem H. pylori-infectie aantoonde, vastgesteld op basis van een ‘receiver operator characteristics’(ROC)-analyse. Rond deze waarde werd een zone gedefinieerd waarbinnen de uitslagen geen conclusie toelieten en waarbuiten de betrouwbaarheid toenam.

Resultaten

Aan het onderzoek namen 208 patiënten deel; de gegevens van 9 van hen konden niet worden geanalyseerd (te lage CO2-spanning in de uitademingslucht: 8; niet langer deelnemen: 1). De overige 199 patiënten waren 105 mannen en 94 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 48 jaar (uitersten: 19-75). Van hen waren 93 patiënten (47) H. pylori-positief volgens de gouden standaard. Met de ademanalyse werd de infectie gedetecteerd bij 86 van hen, de ademanalyse was terecht negatief bij 97 patiënten, fout-negatief bij 4, fout-positief bij 3 en onbetrouwbaar bij 9. De sensitiviteit was 96 en de specificiteit 97. De voorspellende waarde van een positieve en een negatieve uitslag was respectievelijk 97 en 96.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:400-4
Vakgebied
Genetica
Labdiagnostiek
Maag-darm-leverziekten
Microbiologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: dr.R.W.M.van der Hulst, internist (thans: Kennemer Gasthuis, afd. Inwendige Geneeskunde-Gastro-enterologie, Velserstraat 19, 2023 EA Haarlem); E.F.Hensen, S.P.Kruizinga en A.Homan, co-assistenten; prof.dr.G.N.J.Tytgat, gastro-enteroloog.

Afd. Medische Microbiologie: dr.A.van der Ende, biochemicus.

Contact dr.R.W.M.van der Hulst

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties