Langdurig gunstig klinisch effect van cetuximab bij een patiënte met een gemetastaseerd rectumcarcinoom zonder expressie van epidermale-groeifactorreceptor

- A 37-year-old woman presented with an epidermal growth factor-(EGFR)-negative rectum carcinoma with liver metastases. After extensive treatment, consisting of first-line chemotherapy, low anterior resection, isolated liver perfusion, second- and third-line chemotherapy and a pericardiodesis with bleomycin, she was subsequently treated with combination irinotecan and cetuximab therapy. At her last follow-up she had had long-term stable disease for 18 months with clinical benefit. Cetuximab is a monoclonal antibody which targets EGFR. This exceptional case illustrates that treatment with cetuximab may be of benefit to a patient with EGFR-negative colorectal cancer. The exact mechanism of action and the role of cetuximab in the treatment of advanced colorectal cancer have still to be determined.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2555-9

Samenvatting

Een 37-jarige vrouw presenteerde zich met een naar de lever gemetastaseerd, voor epidermale-groeifactorreceptor (EGFR) negatief rectumcarcinoom. Na uitgebreide behandeling, bestaande uit 1e-lijns-chemotherapie, lage anterieure resectie, geïsoleerde leverperfusie, 2e- en 3e-lijns-chemotherapie en een pericardiodese met bleomycine, had zij onder gecombineerde behandeling met irinotecan en cetuximab een langdurige stabiele ziekte – bij de laatste follow-up 18 maanden – met vermindering van klachten. Cetuximab is een monoklonale antistof gericht tegen EGFR. Deze bijzondere casus illustreert dat bij een patiënte met een gemetastaseerd EGFR-negatief rectumcarcinoom behandeling met cetuximab een aanwinst kan zijn. Het exacte werkingsmechanisme en de rol van cetuximab in de behandeling van patiënten met een gemetastaseerd colorectaal carcinoom zijn nog niet bekend.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2555-9