Lang leve de nierdonor

Kidney transplantation offers longer life expectancy and improves quality of life in selected patients with end-stage renal failure. The availability of living donors is critical, particularly to meet the increasing demand and potentially pre-emptive transplantation. In addition, living donor transplantation is associated with better outcomes on comparison with dialysis or transplants from deceased donors. The major disadvantage of living donation is that complications may occur both directly perioperatively and in the long-term. Two recent studies confirmed that the risk of renal failure among selected living donors is extremely low. This implies that there is no need to alter the existing positive attitude towards living donation. Finding a comparable long-term control group with relevant genetic and non-genetic risk factors remains a challenge to studies looking at long-term effects.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Een niertransplantatie biedt geselecteerde patiënten met eindstadiumnierfalen uitzicht op een langer leven en een betere kwaliteit van leven. De beschikbaarheid van levende donoren is kritiek om te voorzien in de nog steeds toenemende behoefte en een eventuele preëmptieve transplantatie. Niertransplantatie met levende donoren is bovendien geassocieerd met betere uitkomstparameters in vergelijking met dialyse of postmortale donatie. De belangrijkste keerzijde van donatie bij leven zijn complicaties die bij de donor kunnen optreden zowel direct perioperatief als op de lange termijn. Twee recente studies bevestigen dat het risico op nierfalen voor geselecteerde nierdonoren extreem laag is. Er bestaat dan ook geen reden de huidige positieve attitude ten aanzien van donatie bij leven te herzien. Het vinden van een controlegroep met relevante genetische en niet-genetische risicofactoren blijft een uitdaging voor studies waarin de lange termijn effecten worden onderzocht.