Kosteneffectiviteit van influenzavaccinatie in Nederland

To determine the cost-effectiveness of influenza vaccination of all people aged 65 or over in the Netherlands.

Design

Model calculations.

Setting

National Institute of Public Health and Environment, Bilthoven, the Netherlands.

Method

The cost-effectiveness of vaccination strategies was calculated using a mathematical model, with which the epidemiological effects in terms of morbidity and mortality as well as the direct costs of care of an influenza epidemic can be determined. The cost-effectiveness of non-intervention, of the current vaccination scenario for risk groups, and of an alternative scenario involving vaccination of all persons aged 65 or over and of all younger persons in risk groups, was calculated.

Results

Influenza-related care (the number of GP contacts and hospital days) and related costs decreased more with the alternative than with the current risk group scenario. Although the costs of care decreased when more people were vaccinated, the cost of vaccination increased more so that total net costs rose (55 million guilders versus 24 million). In the alternative scenario yearly 1115 life years more were won than with the current practice.

Conclusion

Vaccinating all risk groups and all persons aged 65 or more has a favourable cost-effect ratio in comparison with other preventive intervention programmes.

Samenvatting

Doel

De kosteneffectiviteit bepalen van influenzavaccinatie voor alle mensen van 65 jaar en ouder in Nederland.

Opzet

Modelberekeningen.

Plaats

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Bilthoven.

Methode

De kosteneffectiviteit van vaccinatiestrategieën werd doorgerekend met een mathematisch model. Daarmee kunnen de epidemiologische effecten in termen van morbiditeit en sterfte alsmede de directe zorgkosten van een influenza-epidemie worden bepaald. Vergeleken werden de kosteneffectiviteit van niet-vaccineren, van het huidige vaccinatiescenario en van een alternatief scenario waarbij driekwart van de 65-plussers en de risicogroepen jonger dan 65 jaar worden gevaccineerd.

Resultaten

De met influenza samenhangende zorg (huisartscontacten en verpleegdagen) en kosten daalden meer bij het vaccineren van alle 65-plussers (alternatief scenario) dan bij het vaccineren van uitsluitend risicogroepen. Hoewel de zorgkosten daalden naarmate er meer mensen werden gevaccineerd, stegen de kosten van vaccinatie, waardoor de totale nettokosten hoger uitkwamen (55 miljoen versus 24 miljoen gulden per jaar). In het alternatieve scenario werden 1115 levensjaren per jaar meer gewonnen dan met het huidige vaccinatiebeleid.

Conclusie

Het vaccineren tegen influenza van alle risicogroepen en alle 65-plussers heeft in vergelijking met andere preventieve interventies een gunstige kosteneffectiviteitsratio.