Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
CO-intoxicatie als oorzaak van cardiomyopathie

Koolmonoxide-intoxicatie bij medewerker shishalounge

Een man rookt een waterpijp.
Hatice Gülçiçek
Konstantin Prekpalaj
Bas van der Lienden
Fons Windhausen
Wouter E.M. Kok
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6329
Abstract
Abstract
Sluiten
Carbon monoxide intoxication in a shisha lounge employee, a possible cause of cardiomyopathy

Background

The use of waterpipe in shisha lounges is popular among young people, but it has a risk of carbon monoxide poisoning and can lead to serious cardiac problems.

Case description

A 26-year-old man presented to the emergency department with chest pain, dyspnea and syncope after working in a shisha lounge. Blood gas analysis showed carbon monoxide intoxication and an increased lactate level. Troponin-I measurement was normal. Ventricular arrhythmias on the monitor were the impetus for further cardiac analysis. Echocardiography showed a reduced left ventricular ejection fraction (27%). The acute treatment consisted of high dose oxygen, followed by normalization of carboxyhemoglobin and lactate levels. The ventricular extrasystoles were reduced with beta-blockers. There was improvement of the left ventricular ejection fraction (42%) within a week, but PVC-induced cardiomyopathy remained a possible underlying condition.

Conclusion

The use of waterpipe can cause carbon monoxide intoxication, which may be accompanied by arrhythmias and cardiomyopathy.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Achtergrond

Het gebruik van waterpijp in shishalounges is populair onder jongeren, maar geeft een risico op koolmonoxidevergiftiging. Daardoor kan dit gebruik ernstige cardiale gevolgen hebben.

Casus

Na het werken in een shishalounge meldde een 26-jarige man zich op de Spoedeisende Hulp met pijn op de borst, dyspneu en syncope. Bloedgasanalyse toonde koolmonoxidevergiftiging met een verhoogd carboxyhemoglobine(HbCO)-gehalte en een verhoogde lactaatconcentratie. De troponine-I-waarde was niet-afwijkend. Op de monitor geconstateerde ventriculaire ritmestoornissen leidden tot verdere cardiologische analyse; echocardiografisch was er sprake van een lage linkerventrikelejectiefractie (LVEF: 27%). De eerste behandeling bestond uit zuurstof in een hoge dosis, waarna normalisatie van de carboxyhemoglobine- en lactaatwaarde optrad. De vele extrasystolen werden medicamenteus verminderd met bètablokkers. Daarop verbeterde van zijn linkerkamerfunctie (LVEF: 42%). Cardiomyopathie geïnduceerd door premature ventriculaire extrasystolen was mogelijk een onderliggende aandoening.

Conclusie

Het gebruik van waterpijp kan een koolmonoxide-intoxicatie veroorzaken, die gepaard kan gaan met ritmestoornissen en cardiomyopathie.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6329
Vakgebied
Hart en vaten
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Spoed
Auteursinformatie

Amsterdam UMC, locatie AMC, afd. Klinische en Experimentele Cardiologie, Amsterdam: drs. H. Gülçiçek, arts-assistent cardiologie; dr. W.E.M. Kok, cardioloog. Rode Kruis Ziekenhuis, afd. Cardiologie, Beverwijk: K. Prekpalaj, physician assistant cardiologie; drs. B. van der Lienden en dr. F. Windhausen, cardiologen.

Contact H. Gülçiçek (h.gulcicek@amsterdamumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Hatice Gülçiçek ICMJE-formulier
Konstantin Prekpalaj ICMJE-formulier
Bas van der Lienden ICMJE-formulier
Fons Windhausen ICMJE-formulier
Wouter E.M. Kok ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties