Klinische toepassing van albumine: indicaties nader bekeken

– Albumin infusions are given far from always on the correct indications, and often there are alternatives that are cheaper and equally suitable.

– In septic or hypovolaemic shock, crystalline fluids are cheaper and equally efficacious for volume therapy.

– It is only in sporadic patients with a nephrotic syndrome that colloidal solutions such as albumin are indicated in hypovolaemia. Albumin infusion has no place in the combating of oedema.

– In decompensated hepatic cirrhosis with ascites, it appears useful to combine paracentesis with albumin infusion, to prevent renal insufficiency and hyponatraemia, but other colloidal fluids are probably equally suitable.

– Combating hypalbuminaemia as such is not useful in seriously ill patients; it is the underlying disease that should be treated.

Samenvatting

– Albumine-infusie wordt lang niet altijd op juiste indicatie gegeven en veelal zijn er evenzeer bruikbare en goedkopere alternatieven.

– Bij septische of hypovolemische shock zijn kristallijne vloeistoffen even effectief én goedkoper bij wijze van volumetherapie.

– Bij slechts een enkele patiënt met een nefrotisch syndroom zijn colloïdale oplossingen zoals van albumine geïndiceerd bij hypovolemie. Ter bestrijding van oedeem is geen plaats voor albumine-infusie weggelegd.

– Bij gedecompenseerde levercirrose met ascites lijkt het zinvol om paracentese te combineren met albumine-infusie ter preventie van nierinsufficiëntie en hyponatriëmie, maar waarschijnlijk zijn andere colloïdale vloeistoffen even geschikt.

– Bestrijding van hypalbuminemie op zich is bij ernstig zieken niet zinnig; de onderliggende aandoening moet worden behandeld.