Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een kind met tachypnoe en dyspnoe

Klinische praktijk
A.H. van der Vlugt
A.P. Bos
M.O. Hoekstra
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:625-7
Abstract
Abstract
Sluiten
Clinical thinking and decision making in practice. A child with tachypnoea and dyspnoea.

- A 6-year-old girl had been ill for a number of weeks, had fever for 5 days and complained of pain below the left costal arch and in the left shoulder, linked to the breathing. An unexplained tachypnoea was also present. The leukocyte differentiation showed 90 blasts; a bone marrow puncture then led to the diagnosis of acute non-lymphatic leukaemia, and hyperhydration and alkalinization were started. The patient died unexpectedly after a few days from massive leukostasis in pulmonary arteries. If vital functions are impaired, it should always be attempted to find an explanation, for which an underlying disease may serve as a guideline.

Opzet van dit artikel

- De ziektegeschiedenis wordt beschreven zoals die zich in de praktijk heeft voorgedaan. Ook het commentaar dat aan een ‘ervaren clinicus’ (die niet bij de patiënt was betrokken) werd gevraagd, is onveranderd weergegeven. Het gaat om de didactische waarde van de praktijksituatie.

ziektegeschiedenis

Patiënt A, een 6-jarig meisje, was sinds 2 dagen opgenomen in een kliniek elders. Zij was sinds een aantal weken hangerig en had sinds 5 dagen hoge koorts. Tevens klaagde zij over pijn links onder de ribbenboog en in de linker schouder; deze pijn hing samen met de ademhaling. Zij had keelpijn en weinig eetlust. Zij voelde zich niet benauwd, hoestte sporadisch en gaf een beetje wit sputum op. De voorgeschiedenis vermeldde caraklachten en een pneumonie waarvoor zij korte tijd opgenomen was geweest.

Bij opname was het meisje ziek, bleek en angstig. Lengte en gewicht bedroegen respectievelijk 118 cm (P75) en…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:625-7
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Longziekten
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis/Beatrix Kinderkliniek, Groningen.

Mw.A.H.van der Vlugt, kinderarts; dr.A.P.Bos, kinderarts-intensivist.

Emma Kinderziekenhuis AMC, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Dr.M.O.Hoekstra, kinderarts.

Contact dr.M.O.Hoekstra

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties