Kleinere kans op complicaties van ernstige acute (necrotiserende) pancreatitis door toediening van antibiotica; resultaten van een literatuuronderzoek

To determine the role of antibiotics in patients with acute pancreatitis.

Design

Literature review.

Method

A Medline search for randomised clinical trials (RCTs) during the period 1990-1999 was carried out using the key words ‘pancreatitis’, ‘acute’ and ‘antibiotics’. Outcome measures were pancreas-related infection, sepsis and death.

Results

Four RCTs were identified. Control groups were not given antibiotics. Based on the pooled data, the differences in risk in favour of the groups treated with various antibiotics were as follows: -14 (95 CI: -26- -1; p = 0.04) for pancreas infections, -25 (95 CI: -3 9- -12; p = 0.0002) for sepsis and -13 (95-BI: -22- -3; p = 0.007) for death.

Conclusion

Administration of antibiotics to patients with severe acute (necrotising) pancreatitis reduces the risk of serious complications.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de rol van antibiotica bij patiënten met acute pancreatitis.

Opzet

Literatuuronderzoek.

Methode

In Medline werd gezocht naar gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT's) met de trefwoorden ‘pancreatitis’, ‘acute’ en ‘antibiotics’ in de jaren 1990-1999. Uitkomstmaten waren aan het pancreas gerelateerde infectie, sepsis en sterfte.

Resultaten

Er werden 4 RCT's gevonden. Controlegroepen kregen geen antibiotica. Op grond van de gepoolde data was het risicoverschil ten voordele van de met diverse antibiotica behandelde groepen: voor pancreasinfecties -14 (95-BI: -26- -1; p = 0,04), voor sepsis -25 (95-BI: -39- -12; p = 0,0002) en voor sterfte -13 (95-BI: -22- -3; p = 0,007).