Keelklachten: tumor, tuberculose of beide?

Klinische praktijk
Simone van der Sar-van der Brugge
Onno W. Akkerman
Bernard F.A.M. van der Laan
Wiel C.M. de Lange
Tjip S. van der Werf
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8942
Abstract

Dames en Heren,

De incidentie van tuberculose neemt in Nederland sterk af. Weinig artsen hebben het klinisch beeld van laryngitis tuberculosa ooit nog zelf gezien; tuberculose van de keel kan sprekend lijken op een maligniteit. Niet alleen is een verkeerde diagnose ongewenst, maar tuberculose van de keel kan besmettelijk zijn, ook voor zorgverleners. Hoe lastig het onderscheid is, willen wij aan de hand van 3 ziektegeschiedenissen demonstreren.

Patiënt A is een 55-jarige in Nederland geboren en getogen man die sinds 4 maanden last heeft van keelpijn. Hij is ruim 6 kg afgevallen, heeft pijn aan het linker oor en zijn stem is veranderd. Hij rookt 20 sigaretten per dag en nuttigt dagelijks 3 eenheden alcohol. De kno-arts ziet een tumoreus proces dat de epiglottis, vallecula, tongbasis en beide plicae ary-epiglotticae beslaat (figuur 1). De linker farynxwand en de postcricoïdregio zijn gezwollen. In de hals zijn beiderzijds vergrote lymfklieren palpabel met…

Auteursinformatie

Rijksuniversiteit Groningen, Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen.

Afd. Longziekten en Tuberculose, Tuberculoseafdeling Beatrixoord: drs. S. van der Sar-van der Brugge, aios longziekten (tevens: Hagaziekenhuis, afd. Longziekten, Den Haag); drs. O.W. Akkerman en drs. W.C.M. de Lange, longartsen (beide tevens: tuberculose-consulent KNCV Tuberculosefonds), prof.dr. T.S. van der Werf, longarts.

Afd. Keel-, Neus en Oorheelkunde en heelkunde van het hoofd-halsgebied: prof.dr. B.F.A.M. van der Laan, kno-arts.

Contact prof.dr T.S. van der Werf (t.s.van.der.werf@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Aanvaard op 25 april 2015

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Simone van der Sar-van der Brugge ICMJE-formulier
Onno W. Akkerman ICMJE-formulier
Bernard F.A.M. van der Laan ICMJE-formulier
Wiel C.M. de Lange ICMJE-formulier
Tjip S. van der Werf ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties