Isopropanolintoxicatie

A 59-year-old woman was admitted to hospital with alcohol and acetone intoxication. The next morning she was found unconscious, and there was an empty hand disinfectant bottle on her bedside cupboard. The substance contained 45% isopropanol (also known as isopropyl alcohol). The serum osmolality and the difference between the measured and the calculated osmolality (the osmolar ‘gap’) were elevated, but there was no elevation of the anion gap and no acidosis. These findings indicated isopropanol intoxication. This is usually treated with supportive therapy; in the case of isopropanol concentrations > 4000 mg/l, severe depression of the central nervous system or hypotension, haemodialysis is indicated. The prognosis is reasonably good, provided that adequate and timely treatment is instigated.

Samenvatting

Een 59-jarige vrouw werd opgenomen in verband met een alcohol- en acetonintoxicatie. De volgende ochtend werd zij comateus gevonden met op het nachtkastje een leeg flesje handdesinfectans. Dit middel bevatte 45% isopropanol (ook wel isopropylalcohol genoemd). De osmolaliteit en het verschil tussen de gemeten en de berekende osmolaliteit (osmolaliteits-‘gap’) waren toegenomen, maar er was geen toename van de aniongap en geen acidose. Deze gegevens wezen op een intoxicatie met isopropanol. Deze intoxicatie wordt behandeld met ondersteunende therapie; bij een isopropanolconcentratie > 4000 mg/l, ernstige depressie van het centraal zenuwstelsel of hypotensie is hemodialyse geïndiceerd. De prognose is tamelijk gunstig, mits tijdig een adequate behandeling wordt ingesteld.