Invloed nierfunctieachteruitgang op ziekte en sterfte

De nierfunctie wordt uitgedrukt als de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) en wordt meestal berekend aan de hand van de serumcreatinineconcentratie met rekenmodellen zoals de ‘Modification of diet in renal disease’(MDRD)-formule of de ‘Chronic kidney disease epidemiology collaboration’(CKD-EPI)-formule.1 Met name het gebruik van de CKD-EPI-formule wordt aanbevolen.1

Het is overtuigend aangetoond dat hoe slechter de nierfunctie van een patiënt is, hoe hoger zijn of haar risico is op nierfalen, cardiovasculaire ziekte en overlijden.2,3 Dat geldt voor zowel mannen als vrouwen en voor elke leeftijd. En hoewel dit lineaire verbanden zijn, is het gebruikelijk om de eGFR in te delen in de categorieën < 30, 30-59, 60-89 en ≥ 90 ml/min per 1,73 m². De richtlijn ‘Cardiovasculair risicomanagement’ (CVRM) geeft bijvoorbeeld aan dat bij personen die een 10-jaarsrisico van 10-20% hebben op een cardiovasculaire gebeurtenis, de aanwezigheid van een eGFR < 60 ml/min per 1,73 m^2…