In discussies over centralisatie van zorg staan volumenormen centraal. Wees je bewust van de betekenis van dit begrip en de methodologische onvolkomenheden van onderzoek ernaar. Dat moet de basis zijn voor een bredere discussie.
Samenvatting
Onderzoek naar volumenormen en volume-uitkomstrelaties in de zorg kunnen verstrekkende gevolgen hebben. Aan de hand van een gedachte-experiment worden vijf kernelementen van gedegen onderzoek naar volumenormen geïdentificeerd: variatie in patiëntenaantallen, schaalbaarheid van capaciteit, vergelijkbaarheid in zorgkwaliteit, vergelijkbaarheid van patiëntengroepen en statistische precisie. Voor elk van deze aspecten worden praktische uitdagingen beschreven en hun invloed op de kwaliteit van het onderzoek. Dit wordt geïllustreerd aan de hand van onderzoek naar volume-uitkomstrelaties in de kinderhartchirurgie.
Reacties