Dames en Heren,
Het behandelingsschema voor patiënten met niet van insuline afhankelijke diabetes mellitus is eenvoudig en wordt toegepast tot eventuele klachten verdwenen zijn en acceptabele metabole regulatie is bereikt. In de eerste plaats worden de leefadviezen gegeven, die vooral voeding en lichamelijke activiteit betreffen. Bij overgewicht van de patiënt wordt een met vezels verrijkt dieet zonder of met weinig energiewaarde gegeven, in andere gevallen kan worden volstaan met informatie en adviezen over gezonde voeding.1 Bij de tweede stap worden orale bloedglucoseverlagende middelen toegevoegd. Als ook dit niet tot voldoende vermindering van de klachten en verbetering van de bloedglucosewaarden leidt, kan insuline worden gegeven, meestal tot 1 Ekg lichaamsgewicht per dag. Vooral bij fors overgewicht, maar ook bij een erg laag gewicht, moet dit schema soepel worden gehanteerd, zoals geïllustreerd wordt door de volgende ziektegeschiedenissen.
Bij patiënt A, een 61-jarige vrouw, werd op 42-jarige leeftijd diabetes mellitus vastgesteld. Zij…
Artikelinformatie
Reacties