Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Objectieve score en nut van conservatieve maatregelen

Instabiliteit bij spinale metastasen

Klinische praktijk
Emma van Kessel
Jorrit-Jan Verlaan
Willem-Bart M. Slooff
Peter H. Wessels
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5331
Abstract
Abstract
Sluiten
A score for rating instability in spinal metastases and the usefulness of conservative measures for instability

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

  • Spinal instability in patients with spinal metastatic disease plays a role in the selection of surgical intervention.

  • The classic ‘three-column model’ used in traumatology to assess the stability of the spinal column is not always applicable to spinal metastatic disease.

  • The recently introduced Spinal Instability Neoplastic Score (SINS) is the first instrument that can be used to classify instability in spinal metastatic disease.

  • Utilisation of the SINS by the medical community could lead to more uniformity, which could prevent a delay in the treatment of patients with spinal instability.

  • Only a select group of patients with spinal instability due to metastatic disease is eligible for spinal surgery. Other patients are often prescribed bed rest or other conservative treatment. The usefulness of such treatments, however, has not been adequately substantiated.

Samenvatting

  • Bij patiënten met spinale metastasen speelt instabiliteit van de wervelkolom een rol bij de selectie voor chirurgische interventie.

  • Het klassieke ‘3-pijler-model’ dat in de traumatologie wordt gehanteerd om stabiliteit van de wervelkolom vast te stellen, geldt niet zonder meer voor spinale metastasen.

  • De recent geïntroduceerde ‘Spinale instabiliteit neoplastische score’ (SINS) is het eerste instrument dat gebruikt kan worden voor de classificatie van instabiliteit bij spinale metastasen.

  • Toepassing van de SINS in de medische gemeenschap kan leiden tot meer eenduidigheid, waardoor vertraging in de behandeling van patiënten met spinale instabiliteit kan worden voorkomen.

  • Alleen een selecte groep patiënten met spinale instabiliteit door metastasen komen voor wervelkolomchirurgie in aanmerking. De overige patiënten krijgen vaak bedrust of andere conservatieve behandeling voorgeschreven. Het nut van deze behandelmethodes is echter onvoldoende aangetoond.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5331
Vakgebied
Kanker
Kanker
Zenuwstelsel
Chirurgie
Beeldvorming
Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein/Utrecht, afd. Neurologie.

E. van Kessel, coassistente neurologie; dr. P.H. Wessels, neuroloog.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Utrecht.

Afd. Orthopedie: dr. J.J. Verlaan, orthopedisch chirurg.

Contact dr. P.H. Wessels (p.wessels@antoniusziekenhuis.nl)

Verantwoording

Dr. Ronald H.M.A. Bartels, neurochirurg, gaf waardevol commentaar op een eerdere versie. Anne van Kessel, MSc. wetenschapsjournalist, gaf taalkundige en inhoudelijke adviezen. Dr.ir. Bianca M.R. Kramer, informatiespecialist Geneeskunde, hielp bij het beoordelen van de literatuursearches.
Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 24 januari 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Emma van Kessel ICMJE-formulier
Jorrit-Jan Verlaan ICMJE-formulier
Willem-Bart M. Slooff ICMJE-formulier
Peter H. Wessels ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties