Dames en Heren,
Diep veneuze trombose van de V. subclavia kan verschillende oorzaken hebben, zoals het gebruik van centraalveneuze katheters, een stollingsstoornis of een maligniteit. In een minderheid van de gevallen is sprake van inspanningsgerelateerde trombose (‘effort trombosis’ of syndroom van Paget-von Schrötter). Typerend voor deze vorm van trombose is het optreden bij gezonde, jonge patiënten die repetitieve, veelal boven de macht gelegen bewegingen hebben uitgevoerd.
De meeste patiënten vertonen pijn, zwelling en paarsrode verkleuring van de arm. Zonder behandeling kan in het acute stadium een longembolie ontstaan (12-33%),1,2 of na enkele weken tot maanden een posttrombotisch syndroom.3-5
Eerder werden in dit tijdschrift anticoagulantia als behandeling van eerste keuze voorgesteld bij patiënten met trombose van de V. subclavia.6 Daarbij werd inspanningsgerelateerde trombose echter niet als afzonderlijke entiteit beschouwd. Aangezien inspanningsgerelateerde trombose een duidelijk anatomisch substraat heeft, namelijk een nauwe bovenste thoraxapertuur (‘thoracic outlet’), propageert men vooral in…
Reacties