Infecties door recreatie in oppervlaktewater

Poor microbiological quality of surface water such as lakes, rivers and canals used for recreational purposes by large groups of people may lead to many cases of disease.
Microbiological contamination can originate from various sources, including both human and animal faeces, but can also result from increased levels of naturally occurring microorganisms.
In Europe, the European Bathing Water Directive applies to all official bathing sites. At these locations, water quality must be checked regularly and must meet requirements for maximum faecal contamination.
However, the most common recreational water-related health conditions in the Netherlands are skin complaints, predominantly ‘swimmers itch’; this is caused by Trichobilharzia, a parasite of non-faecal origin.
The number of disease outbreaks in any summer is strongly linked to the number of days when the maximum temperature is 25°C (77°F ) or above.
Besides the impact of climate on recreational water-related pathogens, human behaviour also plays a role; the outcome of the interaction between these and other factors is as yet uncertain.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Een slechte microbiologische kwaliteit van oppervlaktewater dat door grote groepen mensen wordt gebruikt voor recreatieve doeleinden kan leiden tot veel ziektegevallen.
Microbiologische verontreiniging kan van verschillende bronnen afkomstig zijn, zowel humaan als dierlijk fecaal, maar kan ook optreden door vermeerdering van natuurlijk voorkomende micro-organismen.
In Europa is de Europese Zwemwaterrichtlijn van toepassing op alle officiële zwemlocaties. Op deze locaties moet de waterkwaliteit regelmatig gecontroleerd worden en aan eisen voor maximale fecale verontreiniging voldoen.
In Nederland zijn de meest voorkomende gezondheidsklachten die samenhangen met recreatiewater echter huidklachten, veelal zwemmersjeuk, veroorzaakt door Trichobilharzia, een parasiet die niet van fecale oorsprong is.
Het aantal ziekte-uitbraken in een zomer houdt sterk verband met het aantal dagen met een maximum temperatuur van 25°C of hoger.
Naast de invloed van het klimaat op recreatiewater gerelateerde ziekteverwekkers, speelt ook het menselijk gedrag een rol; de uitkomst van de wisselwerking tussen deze en andere factoren is vooralsnog onzeker.