Infecties bij dialysepatiënten

Zie ook de voordracht op bl. 157.

Ondanks het toenemend succes van de niertransplantatie, blijft de dialyse de basis van de behandeling van patiënten met terminale uremie, waaraan in de Benelux momenteel ongeveer 6.500 patiënten hun leven danken. Het baanbrekend werk van W.J.Kolff heeft hieraan ten grondslag gelegen.1 De grote meerderheid van de patiënten met terminale uremie (86) wordt met één of andere vorm van hemodialyse behandeld en een groeiend aantal (14) heeft de techniek van continue ambulante peritoneale dialyse (CAPD) aangeleerd en past deze thuis toe.

Infectie staat (na cardiovasculaire aandoeningen) op de tweede plaats van de doodsoorzaken bij dialysepatiënten en veroorzaakt een groot deel van de morbiditeit.23 Een wetenschappelijke vergadering van de Vereniging voor Infectieziekten was afgelopen voorjaar grotendeels aan infectieproblemen bij dialysepatiënten gewijd.4 In dit korte overzicht pogen wij enkele factoren samen te vatten die een duidelijke rol spelen in de pathogenese van…