Samenvatting
- Patiënten met een gewrichtsprothese en een infectiehaard elders in het lichaam lopen onder bepaalde omstandigheden kans op een bacteriële infectie van de prothese.
- Patiënten en behandelaars zouden infecties die zich hematogeen kunnen verspreiden actief moeten voorkómen.
- Er is voor patiënten met een gewrichtsprothese geen indicatie voor routinematige antibioticaprofylaxe bij iedere mogelijke bacteriëmie.
- Antibioticaprofylaxe is geïndiceerd bij drie groepen patiënten met een gewrichtsprothese die een invasieve ingreep moeten ondergaan waarbij mogelijk een bacteriëmie optreedt: patiënten met een aandoening waarbij de immuunstatus verlaagd is of die immuunsuppressieve therapie ondergaan; patiënten met een huidinfectie; patiënten met een duidelijk infectieuze focus, bijvoorbeeld urosepsis. Als zo’n infectie met antibiotica behandeld wordt, is aanvullende profylaxe veelal niet nodig.
- Amoxicilline-clavulaanzuur of clindamycine zijn de middelen van eerste keus bij tandheelkundige ingrepen bij patiënten die in aanmerking komen voor profylaxe.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2282-6
Reacties