Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Ileïtis bij gebruik van capecitabine

Klinische praktijk
Grietje Bouma
A.L.T. (Alex) Imholz
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3064
Abstract
Abstract
Sluiten
Ileitis following capecitabine use

Background

Over a period of 1 year in our hospital, 3 patients were diagnosed with ‘ileitis following capecitabine use’. The case of 1 of these patients is presented in this article.

Case description

A 73-year-old man known to be suffering from liver metastases from rectal cancer was treated with oxaliplatin, bevacizumab and capecitabine. He was admitted to our hospital with abdominal pain, diarrhoea, nausea and a subfebrile temperature. A CT scan of the abdomen showed marked bowel wall thickening, particularly of the ileum, consistent with terminal ileitis. The diagnosis was ‘ileitis following capecitabine use’ since other disorders were excluded or seemed less likely, and the Naranjo score was compatible with ‘possible adverse reaction’. Capecitabine treatment was discontinued. Following recovery, treatment was resumed without complications.

Conclusion

Small intestine toxicity during capecitabine use has, to our knowledge, not been described previously. It is important to recognise this side-effect in order to avoid obstruction and perforation. Conservative treatment including an adapted diet and intravenous hydration is the therapy of choice. Surgery does not seem to be indicated.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

In ons ziekenhuis werd in 1 jaar tijd bij 3 patiënten ‘ileïtis na capecitabinegebruik’ gediagnosticeerd. In dit artikel wordt 1 van de patiënten gepresenteerd.

Casus

Een 73-jarige man, bekend wegens een levermetastase van een rectumcarcinoom, werd behandeld met oxaliplatine, bevacizumab en capecitabine. Hij werd in ons ziekenhuis opgenomen met buikpijn, diarree, misselijkheid met braken en subfebriele temperatuur. Een CT-abdomen liet het beeld zien van duidelijke verdikking van de darmwand van met name het ileum, passend bij een ileitis terminalis. Feceskweken en bloedkweken waren negatief. De diagnose luidde ‘ileïtis na capecitabinegebruik’ aangezien andere aandoeningen waren uitgesloten dan wel minder waarschijnlijk leken, en de naranjo-uitslag paste bij ‘mogelijke bijwerking’. De behandeling met capecitabine werd gestaakt. Na herstel kon deze behandeling zonder complicaties worden herstart.

Conclusie

Dunnedarmtoxiciteit bij capecitabinegebruik is bij ons weten nog niet eerder beschreven. Het is goed om deze bijwerking te herkennen zodat obstructie en perforatie kunnen worden voorkomen. Een conservatieve therapie met onder andere een aangepast dieet en intraveneuze vochttoediening is therapie van eerste keuze. Er lijkt geen plaats te zijn voor chirurgie.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3064
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Interne vakken
Geneesmiddelen
Chirurgie
Beeldvorming
Kanker
Auteursinformatie

Deventer Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Deventer.

drs. G. Bouma, internist in opleiding.

dr. A.L.T. Imholz, internist-oncoloog.

Contact drs. G. Bouma (g.bouma@dz.nl)

Verantwoording

Drs. H.W. (Hiske) Wiersma, radioloog in opleiding, verleende hulp bij het beoordelen en bewerken van de radiologische afbeeldingen.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 23 februari 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties